文档介绍：病因及发病机理圆形糠秕孢子菌已被证实为本病菌,此菌系条件致病菌,当皮肤多汗,卫生条件差,长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时,该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型,引起皮肤发病。临床表现本病一般无自觉症状,但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多,:1。任何年龄均可发病,我国报道最小者1周岁,最大60岁。慢性病程,常冬天减轻,百般天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干、颈部、上臂、腹部及面部,亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。根据皮疹形态可分4型。,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。,可考虑全身用药,如***康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用***康唑治疗223例,结果痊愈206例(%)。%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。***康唑霜外用。%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。预防早期发现患者,早期治疗。因本病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。花斑癣别名汗斑病理概述花斑癣为轻微的,通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑,色素减退或增加。分布全球,热带及亚热带地区十分流行,温带地区常见于夏秋季。患者多为***,男性多于女性,由直接或间接接触传染。不感染动物。流行特征发病机制治疗局部使用角质剥脱剂或其它抗真菌制剂。或用20%-40%硫代硫酸钠,2次/日,连续2周。大面积花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服***康唑,每日200mg顿服,连服10日。或***康唑每日50mg顿服,连续2-4周。伊曲康唑每日100mg顿服,连服7日。治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较好。照射紫外线可加速恢复。预防花斑菌易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤,被单被套等应煮沸消毒。或用福尔马林熏蒸。临床表现皮损为界限清楚的斑,有时轻度发红,初在毛囊周围,后逐渐扩大,融合形成大斑片,仍可见小的斑点形态,有轻度脱屑。颜色由黄棕色至淡棕色,老的损害呈白斑片,色素减退。皮损可形成地图形,亦可见丘疹性损害,围绕毛囊口发生,皮肤不引起炎症性反应,部分病人有轻度痒感。皮损主要发生在躯干、胸背和腹部。糠秕孢子菌引起的毛囊炎,称为糠秕孢子菌毛囊炎,皮损为毛囊性红斑丘疹,或为脓疱样损