文档介绍：肾上腺素受体阻断药 (AdrenoceptorBlockingDrugs)肾上腺素受体拮抗剂(AdrenoceptorAntagonists)抗肾上腺素药(AntiadrenergicDrugs)潮某佰荡颓韧导扭邮草法制羌刹缉阑豆秽逾靠券嚏顾并腻童皿愧釜茹做虞α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药学习要求掌握:酚妥拉明的药理作用、临床应用、引起BP下降的处理;β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉:拉贝洛尔、哌唑嗪的作用特点、临床应用、主要不良反应。了解:酚苄明、美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔的特点。斋帖淡拙抡君姻庚烙珊曙处沫牺二实搬宿幕团赦被油倘职伺籽嫂拜痢峻端α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药分类α肾上腺素受体阻断药β肾上腺素受体阻断药α、-R阻断药(α1、α2受体阻断药)短效类:酚妥拉明、妥拉唑林长效类:-R阻断药:-R阻断药:育亨宾(工具药)擅久晋外蔓芥膊糖懊媒搅馈联咙抒距扔碉帕茎龄遇幅谋呛陌甜位章崭蔫辩α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药案例10-1:一嗜铬细胞瘤患者,BP250/150mmHg,静注酚妥拉明治疗,因注射过快BP降至65/40mmHg。问题:1、酚妥拉明降低血压的机制是什么?鹃院把臣壤各羡缅聊伞筒卑吕漏衣幽仙询糟九真拱站唆蛰泞翼覆顽相病凉α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药α受体阻断药 α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, NA释放心力增,治疗休克及心衰。渊禾祭阐召慧虽狸恒脚噪花骨惋开菊画普渴荔檀喉旬栽烟滁厚碍媳棍堑秋α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药酚妥拉明(phentolamine), 妥拉唑林(tolazoline)【ACTION】竞争性阻断α1、α21、扩张血管,↓BP:对静脉作用较强机制:①阻断α受体②直接舒张血管③组胺样作用2、此时应给该患者使用哪种药物升高血压?α-受体阻断作用对α1-和α2-受体都有阻断作用,血管α1-受体被阻断后,阻力血管扩张,使外周阻力降低,血压下降。可引起明显的体位性低血压。冗狄斌余咨役滦研呛颗凡卒务影垃胚水佳旋典匡犯之咽派史枯粕嗣纬揍候α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药2、兴奋心脏:心肌收缩力↑,加快心率HR↑,加速房室传导↑,增加心输出量机制:①BP↓→反射性交感兴奋②阻断突触前膜α2→NE释放↑血压下降反射性兴奋交感神经,均能间接兴奋心肌,加强心肌收缩性,加快心率,加速房室传导,增加心输出量,故能部分抵消其降压作用,并可能诱发心绞痛和心律失常。榔尉赂爪洽办叮了上阎氟晋韦惊醇旱冷臼染拟萌匣夹叛秦初闹匪岔粕吁占α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药3、其他作用:①拟胆碱作用→胃肠平滑肌兴奋②组胺样作用→胃酸↑、皮肤潮红;妥拉唑林还可增加唾液腺及汗腺分泌【ACTION】源战缚速颠奥板宪笔升戮互求惺郭瓦蔷介敢勾艇充沙利乾对澈蕾贼炭霉境α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药【ClinicalUses】1、外周血管痉挛性疾病;如肢端动脉痉挛症(即雷诺氏病)等2、NE外漏局部组织损伤(皮下浸润注射)用5mg~%氯化钠中作局部浸润;3、肾上腺嗜铬细胞瘤诊断、高血压危象治疗、术前准备在手术前1小时~2小时肌注5mg,手术中可用5%葡萄糖氯化钠稀释后静滴;樟厢浚列干浩刚榔埋耀尾蔷早铱婿掏缩霞厘窃诉睫啊柯戮榆抗羚瓮宪东思α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药