文档介绍：胰腺癌手术治疗,胰腺癌手术后护理及胰腺癌术后康复指导胰腺癌手术治疗胰腺癌的根治方法为手术切除,由于胰腺癌的早期诊断不易,患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4-9个月,手术切除率在24%以下,故多数报道的5年生存率在10%以下。适应证:①年龄<70岁,Ⅰ、Ⅱ期的胰头癌;②无肝转移,无腹水;③术中探查癌肿局限于胰腺内,未浸及门静脉和肠系膜上静脉等重要血管;④无远处转移和扩散。胰腺癌的手术切除方法有以下几种。 (Whipple)适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年,Whippie采用这一手术以来,已有很多改进,包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。 (PPPD)强调术中吻合前各个切缘做冷冻切片检查,特别注意十二指肠近端切缘以确保肿瘤的彻底切除。其优点有:①胃容量大,肠胃反流受到部分阻止,营养状况可见改善;②手术时间缩短,不必行胃切除,十二指肠空肠吻合也较简便。采用此种方法的患者,后生活质量明显优于行胃大部切除的标准whipple(PD)术后患者,术后生存率也相同略高于标准的PD,所以PPPD已在世界范围内得到广泛的承认和接受。 (TP)近年来,胰腺癌的多中心发病越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶,这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。 (DP)适应证:胰体尾部无癌转移者。方法:将胰体尾部肿瘤及周围淋巴结连同脾脏一并切除。手术操作简单,并发症少,手术死亡率低。胰腺癌手术后护理胰腺癌患者的治疗目前还是以手术为主,对无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率可达23%,胰腺癌手术是一种切除癌变组织,是有效控制病情的治疗方法。但是胰腺癌手术虽然对患者来说起到了保障健康的作用,但是对人体的损害也不容小视,胰腺癌术后复发转移一直是医生家属最为关心的问题,因大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。胰腺癌的诊断和治疗除了外科、内科和放射治疗科外,还需有生化学、免疫学、影像学、内镜学、组织细胞学等多学科协作。临床发现胰腺癌术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用。放疗对人体也是有一定的副作用,此时应更加注重手术的护理,让病人更好的完成治疗方案。胰腺癌手术后护理: 1、预防休克发生:密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。静脉补充水和电解质,必要时输血,同时补充维生素K和C,应用止血药,防止出血倾向。要注意手术后,不宜进行剧烈的运动,以免手术伤口受到影响,同时也要注意保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。 2、控制血糖:监测血糖、尿糖和酮体水平。按医嘱给予胰岛素,~,若发生低血糖,应补充适量葡萄糖。 3、引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅。观察并记录引流液的色、质和量。若呈血性,为内出血可能;若含有胃肠液、胆汁或胰液,要考虑吻合口瘘、胆瘘或胰瘘的可能;若为混浊或脓性液体,需考虑继发感染的可能,取