文档介绍：凉州三院共同性斜视临床路径一、共同性斜视临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为共同性斜视(ICD-10:-)。行共同性斜视矫正术(ICD-9-CM-3:-)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。、病程特点。:屈光状态检查;戴镜去调节之后,三棱镜遮盖法测量斜视度;眼球运动检查;双眼视功能检查等。(三)治疗方案的选择。根据《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。。、戴镜6-12个月。≥15Δ。(四)标准住院日为5-8天。(五)进入路径标准。(ICD-10:-)共同性斜视疾病编码。,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备(术前评估)2天。必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能,凝血功能,感染性疾病筛查;(3)心电图、胸部X线检查(全麻患者);(4)检查视力、眼位、眼球运动、眼压、泪道;(5)屈光检查:散瞳(显然)验光;(6)主导眼、三棱镜检查、双眼视觉、眼外肌功能检查等。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。原则上不使用抗菌药物。根据患者病情,可考虑使用第一代头孢菌素;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。(1)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:①***:-1g/次,一日2-3次;②儿童:一日量为20-30mg/Kg体重,分3-4次给药;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;④使用本药前须进行皮试。,,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。,预防性用药时间可1-3天。(八)手术日为入院第3天。:局麻或全身麻醉。:无。:缝线。(九)术后住院恢复2-5天。:视力,眼位、眼球运动,眼前节裂隙灯显微镜检查。:氨基糖甙类或喹诺***类滴眼液。《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(十)出院标准。,病情稳定。,伤口对合齐,缝线在位,伤口无感染征象。。(十一)变异及原因分析。,需要复查相关检查,导致住院时间延长。,或出现严重手术并发症(眼球穿通、肌肉滑脱等),导致住院时间延长。(伤口愈合不良等)需要进一步处理,导致住院时间延长。(十二)参考费用标准:2000-3500元。凉州区第三人民医院共同性斜视临床路径表单适用对象:第一诊断为共同性斜视(ICD-10:-))行共同性斜视矫正术(ICD-9-CM-3