文档介绍：:..一例乙肝肝硬化失代偿期患者的个案护理平煤神马医疗集团总医院467000李华文李囊乙肝肝硬化是肝脏慢性、进行性,弥漫性病变。(1)临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压,可有多系统受累,晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。(2)现将一例乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗用药及护理干预报道如下:一、病例介绍患者以发现“乙肝hbsag阳性6年,腹胀、乏力、纳差2月余为主诉,于2015年12月23日12时20分收入院,患者来时神志清、精神差,皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,双下肢轻度水肿,患者的情绪平稳,自理能力无需依赖,无药物过敏史、既往乙肝病史6年,一直未正规治疗。患者2月前出现腹胀、乏力、尿黄,肝功能异常,HBV-DNA载量异常,在周口市第一人民医院住院治疗,予以恩替卡韦抗病毒及保肝治疗,上述症状无明显缓解,随来我院进一步治疗,门诊诊断为:“乙肝肝硬化失代偿期”遵医嘱给予患者一级护理,心电监护qh,,抗病毒、保肝对症及支持治疗。 查体:腹水征阳性,下肢水肿化验室检查:WBC:(4—10X10A9/L)RBC:(—) ALT:(0—40u/L)AST:(0—40u/L)TBIL:(—20ummol/L) DBIL:(0—) TP:78g/L(—) ALB:23g/L(—) GLB:48g/L(—)B超检查示:肝硬化并腹水给药及治疗1、、生理盐水200ml加异甘草酸镁注射液200mgivgtt1/日3、 4、生理盐水100ml加奥美拉唑80mgivgtt1/曰5、利尿降水:吹塞米针40mgiv1/H6、口服药物: 2袋/次po3/日01月16日:给予二级护理,普食,继续抗病毒、保肝支持治疗。查体:腹水征阴性,双下肢无水肿实验室检查:WBC:(4—10X10A9/L) RBC:(—)ALT:(0—40u/L) AST:58u/L(0—40u/L)实验室检查:TBIL:(—20ummol/L)DBIL:5ummol/L(0—) TP:78g/L(—)ALB:40g/L(—) GLB:25g/L(—)01月23日:出院二、相关护理问题的护理B标及护理措施P1体液过多:与肝功能减退,门静脉高压引起的水钠潴留有关护理0标:患者腹胀好转、腹水减少护理措施:1、患者卧床休息,以增加肾血流量,增加尿量。2、患者下肢予以软枕抬高,按摩受压部位。3、向患者解释,控制水和钠盐摄入的S的和重要性,嘱患者自觉控制饮水量。4、 指导患者防止和避免腹内压增加的因素:防止受凉、咳嗽、打喷嚏等,及吋治疗便秘。