文档介绍：胶样囊肿(Colloid cyst) 影像学诊断
概述
胶样囊肿也称线粒体囊肿,脑上旁突体囊肿(paraphyseal eyst)或室间孔囊肿, 1858年wallmann首次描述本病,1890年selanka作了详细阐述并命名。%~2%。病人的年龄大多在30-60岁之间,男性为女性的两倍。
胶样囊肿常出现于第三脑室前方,个别长于侧脑室、四脑室、脑外、鞍区、透明隔。呈球形或卵圆形,直径从几mm至数cm,呈囊性、壁薄而完整。囊肿内壁有上皮样细胞排列,囊肿含有黄绿色粘稠皎样物质,无胆固醇物质,也可为肉芽性。部分可发生钙化,囊内偶发出血。
概述
常见症状为双额或泛发性剧烈头痛,典型的表现为突然发病和停止,头痛随着运动和/或体位改变缓解或有强度变化。可伴有视觉改变,呕吐,眩晕,共济失调,短期记忆丧失,尿失禁,癫痫发作等。第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。
CT特点
CT平扫在三脑室室间孔附近可见一圆形或类圆形均质高密度囊肿,边缘圆滑,境界清楚,小者直径数毫米,大者直径3-4cm大小,CT增强扫描一般不强化。囊肿呈高密度的原因可能与囊肿内含较多角蛋白、脱落上皮以及出血造成的含铁血黄素增多有关。但少数囊肿也可呈均质等密度或低密度。
MRI特点
MR检查时,三脑室胶样囊肿的信号变异很大,在各序列均可表现为高、等、低信号。最典型最多见者表现为T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,也可表现为T1WI及T2WI均呈高信号,若囊内含有较多含铁血黄素成分时,则在T1WI及T2WI均呈较低信号,囊肿也可在T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。多数囊肿信号均质,但也可不均质,呈混杂信号。增强扫描时囊肿不强化或仅有轻度强化。
例 1
例 2
例 3
例 3