文档介绍：黎中医院(2012)18号
关于印发《医院首问负责制》等制度的通知
各科室:
为认真贯彻落实全省中医药卫生工作会议精神强化医疗卫生工作的质量和服务意识,坚持以病人为中心,提高医疗质量,规范医疗服务行为,增强社会信任度和就医安全感,增强医院工作以提高医疗质量、安全管理为核心的理念,2012年在全院开展以质量、安全、服务、管理、绩效为主题的医疗质量管理年活动。为规范我院的诊疗行为,结合我院实际,特指定相关制度和岗位职责,请遵照执行。
附:《医院首问负责制》等相关制度
黎平县中医医院
二0一二年六月十五日
主题词:医院工作制度通知
报:县卫生局
黎平县中医医院办公室 2012年6月15日印发
(共印15份)
医院首问负责制
一、医院所有职工必须热情接待病人,遇有询问时,必须有问必答,不得采取不理睬的态度。
二、如询问需指引方向,应指示具体路线,如询问者仍不清楚,应将其带到具体地点。如本人不清楚,应主动求助他人。
三、医务人员在不违背保密医疗制度的情况下,应详细耐心的回答病人所提出的问题。
四、禁止使用忌语,如“我不懂”、“不知道”、“自己找”、“别烦我”、“没时间”等等。
五、服务文明用语“您好”、“你哪儿不舒服”、“慢走”、“你稍等”、“你请坐”等。
首诊医师负责制
一、为了提高医疗服务质量,改进服务态度,确保病员的生命安全,必须认真执行上级规定的《首诊负责制》。
二、《首诊负责制》是指凡到我院挂号的病员,首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。
三、对门诊挂号的病员,首诊医师必须详细询问病史,体格检查、必要的辅助检查和处理,应认真地进行门诊病历记录。经检诊后,如属本科疾病,或者同时存在其他专科疾病时,则应及时请求会诊,除参加会诊的专科同意转科外,首诊医生应对病员进行处理。
四、首诊医师下班前,应将病员移交接班。交班时首诊医师必须将病员面对面地交班,交待清楚,做好记录后方能离去。
五、对未脱离危险的急、危、重病员,首诊医师应采取有效的抢救措施,如不属本科疾病,应一面抢救一面请相关科室医师会诊。被邀请的医师,应立即赶到现场,按首诊医师的责任进行抢救。
六、经检诊或抢救后,需要住院治疗的病员,首诊医师应负责向病房联系,病房不得拒绝收治,如收治有困难时,病房应加床收治。病房不能加床或我院无条件收治时,应向医务科或院总值班人员汇报,由医务科或院总值班人员向他院取得联系后,方能转院。
七、凡决定收入院或转院治疗的急危重病员,首诊医师应根据病情,负责决定是否护送,凡需护送者,由首诊医师送入病房,或送至他院。
门、急诊首诊负责制
一、门诊首诊负责制
对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊,严禁相互推诿。
二、急诊首诊负责制
1、一般急诊病人,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师。
2、重危病人如非本科室范畴,收诊医师应首先对病人进行一般抢救,并马上通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生的问题,由首诊医师负责。
3、如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并通知医务科,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中称职最高者负责组织抢救。
三级医师查房及行政查房制度
一、在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级负责制,逐级负责、逐级请示。即主治医师应对住院医师的治疗工作负责,副主任医师应对主治医师的治疗工作负责。
二、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文书书写、质量管理方面。
三、科室内查房,主治医师在新病人入院后3天以内查房,以后每周至少两次查房,副主任医师每周一次查房。
四、全院业务大查房每周一次,由业务副院长或医务科主任主持,代替全院副主任医师查房,参加人员为医教科、护理部及相关业务人员。查房时间为每周四上午。查房内容有随机抽查病历,检查病历完成情况,各种医疗规范的落实情况,疑难重症病人查房等。
五、行政查房每月一次,由院长或指定副院长主持,参加人员为院领导班子成员。查房内容有开展病人对医院、科室、医务人员满意度调查,检查科室落实医院相关制度及文件情况,倾听一线职工的意见、建议等。
六、在各种治疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系。
七、下级医师必须认真执行上级医师的指示。若有下级医师不