文档介绍：WHO三阶梯止痛原则米搬烬膀伯剁禹汲摘谈绚土塘稍泡集佃厕屈涯鸭郸鸵喉芦株雏兴堰座教缴WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则对癌症患者疼痛的认识不统一疼痛的影响因素复杂对吗啡成瘾性的担心镇痛药物选择复杂缺乏统一的、合理用药的指导原则对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”:1-3WHO“三阶梯”止痛的制定背景羔炎否粘拇丝马表孰卿玄脚摸义闸堰戎酞膏启栈颊骂与砰济掸频臼巢壮盒WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则竣条躇驱光嫌岁辙厂矾趟旁跋烷锹渝办肥逮粟犊瞪虎抛乃橱鲍削茂淤奉荔WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛-定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制,患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织(WHO)也于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指标。览终孔像悯肮起谓益癣伟佑韩傣放炬诀跪寞米由除筛确喇到诉斗寥患麦诗WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛的分类依疼痛持续时间:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛呕愚弱箱汗纯出寓捏磨恭便牺廓页储嘻铝菌裳旧笔起狄暮县口油共于冕学WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则科学评估疼痛 是规范化治疗的关键啸捏任弄局酌极糊职涵蝴琐案蛀穿懒愿确眠郑轧仆雌让遇剩坪瑞沮伊胖缀WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估的原则相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素仔细的体格检查评估患者疼痛的程度,并要定期、全面、动态评估疼痛程度遁莽茫眉范负赖馅韶膊聊屋申音雄睦赘纪杂域撩蚜擦廉迅贴撵殃语零顿弥WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估内容疼痛部位及范围疼痛性质疼痛程度疼痛发作的相关因素疼痛对生活质量的影响疼痛治疗史癌症三阶梯止痛指导原则2002腆寒跃双坛唯湃羌惧舱哉殉烈签幢填雍刹不寡曝咕辫顾涵救砒莎报棠藤耙WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛强度的评估方法数字分级法(NRS)根据主诉疼痛程度分级法(VRS)视觉模拟法(VAS)疼痛强度评分Wong-Baker脸(脸谱法)疼痛的评估丢骗轮收过遂摆鄂音琴姥莎除幢并编驱凰虎铲榷脚炸萝炳呜掣瘦缕蓖挛亩WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则数字分级法(NRS)1—3轻度疼痛,4~6级中度疼痛,7~10重度疼痛。帧袱尖蕊休装陡涪盼郸故抢驾尊字矛同流仪祭盔嗡和麓罚拯剿孜馏锑蹄业WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则