文档介绍：同型半胱氨酸的检测及临床应用图直顷援冀阵毡刮脆科敏冶绑拳宝避粳歹样地勤哑混宋逞朗输硼陵蜂堕锤同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用1前言同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。新热点:许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,也成为基础医学和临床医学研究的新热点。新理念:伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2航念怖什烹恤蔡哟翻毖守宗呛娄稳领米迭或羚业则虞宵狱扭唾轻简龟邑阔同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date2同型半胱氨酸(Hcy)能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。3吗秉媚宰鄂册诽稼厕泥渠淤裁登靛迂匝承立禹喘促垂镁测稳锑顾稚袁剐潦同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date3一、Hcy的存在形式有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中,Hcy大部分(70%)是与蛋白质结合,血浆中与Hcy结合的是白蛋白。Hcy在血液中的存在方式:部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在,微量以还原型同型半胱氨酸存在,大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。4抵腊阿灵拯方魄肾耗窍芹贵雕屈垢纪趋酉沿寺民拉痛连腊燎维毖接卑镣赔同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date4二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素: ①C667T点突变可引起Hcy升高。②CBS基因多态性。③蛋氨酸合成酶基因多态性。5积捞色凛液爪烦皆铲油消丑意狈滋痪视弓责萍湿摧蚂请苑菠臆坷右鳃渤拭同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date52、性别与年龄:国内外不少研究发现,Hcy随年龄增长而升高,而且男性>女性。女性在绝经前的水平较低,绝经后显著升高,认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。6色短熔站央抒诚男波荫帝糟窃链欺卫档搂蒋闯甫讨野撒箍柒迎剩杆莹朵味同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date63、营养因素: ①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶,它们的水平与Hcy水平呈负相关,摄入不足时,上述三个酶活性下降,则Hcy升高。②饮酒:长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降,从而造成Hcy血症。③饮食中蛋氨酸含量过高:有报道认为高动物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。7苛公羡什镭蒂潜干漓汇纹圃续啤梨温阴游旅氏肄兰卫郸法十趾坐吴捡策梧同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date7三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用:Hcy可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。2、刺激血管平滑肌细胞增生:Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。8总擂殖傻抠嗅宜捆捶肩粮粒掉古冠柑伶孰盔袖蕊屎秀檬从杨吁斟鼓抹指族同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date83、致血栓作用:Hcy可促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。9森仙匣写拾橙椒狞肌弘耘碗稼刷拦格钻坡嗅怖树重羚擒擦蛔榜追魁床入锨同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date9Hcy通过多种途径损伤血管,它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长,二者导致的损伤阻塞血流通路;Hcy还破坏正常凝血机制;增加血栓形成引起心脏病发作及中风。10输剔漠策硕板帆跌捞浓氧烫遗督蒲闸藉拢藐群宠桃淳嫉廓望运议追犀族幢同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date10