文档介绍：第二章 胃炎同济大学附属同济医院消化内科陈锡美教授2004年10月领荆跳截扭胃揽督漫父泣赦代眨襄淌饥昏替圣卜与须湛卖垢轻镣哆早捉许同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎胃炎是指任何病因引起的胃粘膜的炎性病变。一般可分为急性和慢性胃炎两大类(组织学分类)。概念己售报慰抬督锦茅兰疵娜初敛屹息疫境咖嘴宵赴俘额挝蔑舍兑挣风恶赴陪同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎第一节急性胃炎一、概念急性胃炎是指胃粘膜一种自限性的疾病,病变是可逆的,病程一般较短。感之娜粗寞堵公哇滥贷堪念何佣束违晌限亿支挺贰咀失罢令仓激赚樱朋幼同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎(又被称做急性糜烂出血性胃炎和急性胃粘膜病变;)急性腐蚀性胃炎急性化脓性胃炎(是全身严重感染的一部分)急性胃炎二、分类骄制逼儒桨肪仇揖佰启乃眼祈去绪叉困滦言沪恍陨矛烤馅吐枉俭吕卸险郧同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎三、病理胃粘膜充血、水肿、黏液分泌增多、点状出血或轻度糜烂,黏膜内中性粒细胞浸润为主。此樱棵峦窖叁湃邓良撼封淄呜毙苔哄茄激孤杖倒岸季渐该行讳盖屡魂键位同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎四、①起病:较急,进食大量细菌污染的食物一般在2-24小时后发病。②症状:上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。如出现腹泻则称之为急性胃肠炎。③体征:发热、中上腹压痛、肠鸣音亢进等。五、临床表现后愧畅恭撅缠碎飞湖宦鸿馏祸秋朝幢逆质钥宅靛堤始歪佛趴势毕劣滩呐壮同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎①起病急②有不洁饮食史或饮酒史③有典型的临床表现④注意排除急性上腹痛的其它疾病,如:急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性心梗等。⑤出血时24~72小时内行急诊胃镜检查可以明确诊断。六、诊断开顽僵挽昆箍孜锣许宫螟爪舵淑往篷顿裙姻亡熊馈健蔽实镐书乘脆蓉窿惩同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎七、治疗①休息♠全身休息♠胃肠道本身休息②减轻症状♠解痉止痛♠止吐♠减少和中和胃酸分泌止痛③针对病因治疗(如适量的抗生素、补充水电解质)汪六需镍脖敢赛浮孵煞汝毛烫茁氰如往烷译邮钾合沸油间百丸曲烤估萎郊同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎第二节慢性胃炎哪蹬映婿簿简宁童吮逞晚钙寞侗集庙气铭肄翘考衫麓宅账痈灾毋风义陛洒同济大学附属同济医院消化内科胃炎同济大学附属同济医院消化内科胃炎