文档介绍：一例咯血合并呕血的个案护理分享*单击此处添加文字思考讨论资源图示护理过程病例汇报*:09床姓名:蒋某某性别:女年龄:80岁职业:农民婚姻:已婚籍贯:民族:汉族文化程度:小学现病史1天前开始出现咯血伴咳嗽、咳痰,为血性痰,呈暗红色,痰能咳出,量不详。感胸闷心慌,无呕血黑便无午后低热无盗汗,于2015年12月02日17:50步行入我科治疗*既往史:有冠心病病史多年,未服药;有脑梗塞病史2年,具体部位不能提供,目前无生活障碍;有高血压病史多年,最高血压180/110mmHg以上;有房颤病史多年;否认肝炎、结核、糖尿病史;无输血史,无药物过敏史个人史:出生生长于本地,否认外地久居及疫水疫区接触史,无烟酒等不良嗜好,育4子女家族史:*咯血伴咳痰12-1咯血待查反复痰中带血时有咯鲜血(100ml)并伴有黑便(500ml)多科会诊否认消化道出血仍考虑咯血12-4至12-712-2出现大咯血,予介入治疗(选择性支气管动脉造影术)未见出血动脉,术后呕血500ml并解黑便600ml,再次多科会诊,不排除消化道出血,加用去甲肾上腺素口服无呕血无黑便,少许痰中带血12--312-8*三、辅助检查RBCX1012/LHBg/LWBCX109/L中粒百分比大便隐血12--34+12----*血沉:72mm/h抗酸杆菌检测:未见痰细菌培养及药敏:正常菌群CT:两肺炎性病变;肝右叶肝内胆管结石可能胃镜:浅表性胃炎(12-4)肝肾功能:拒查ECG:拒查、三、辅助检查*四、、*五、治疗措施医嘱:一级护理、心电、血氧、血压监测流质饮食(后改禁食)、吸氧抗感染、止咳化痰、止血、制酸、管理血压、补充电解质、营养支持介入手术等治疗*抗生素头孢米诺、奥硝唑、左氧、哌舒西林止血剂济克停、立止血、普鲁卡因生长抑素、去甲肾上腺素制酸泮托拉唑、埃索美拉唑营养支持转化糖电解质复方氨基酸、氯化钾钠钾镁钙葡萄糖注射液镇静异丙嗪化痰平喘氨溴索、氨茶碱复方异丙托溴铵五、治疗措施用药*