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治心肺阳虚,大气又下陷者。其人心冷、背紧、恶寒,常觉短气。生黄(八钱)干姜
(六钱)当归身(四钱)桂枝尖(三钱)甘草(一钱)
周身之热力,借心肺之阳,为之宣通,心肺之阳,尤赖胸中大气,为之保护。大气一
陷,则心肺阳分素虚者,至此而益虚,欲助心肺之阳,不知升下陷之大气,虽日服热药无功
也。或问∶心脏属火,西人亦谓周身热力皆发于心,其能宣通周身之热宜矣。今论周身热力
不足,何以谓心肺之阳皆虚?答曰∶肺与心同居膈上,左心房之血脉管,右心房之回血管,
皆与肺循环相通,二脏之宣通热力,原有相助为理之妙。然必有大气以斡旋之,其功用始彰
耳。
按∶喻嘉言《医门法律》最推重心肺之阳,谓心肺阳旺,则阴分之火自然潜伏。至陈
修园推展其说,谓心肺之阳下济,大能温暖脾胃消化痰饮。皆确论也。一童子,年十三四,
心身俱觉寒凉,饮食不化,常常短气,无论服何热药,皆分毫不觉热。其脉微弱而迟,右部
兼沉。知其心肺阳分虚损,大气又下陷也。为制此汤,服五剂,短气已愈,身心亦不若从前
之寒凉。遂减桂枝之半,又服数剂全愈。俾停药,日服生硫黄分许,以善其后。一人,年五
十余。大怒之后,下痢月余始愈。自此胸中常觉满闷,饮食不能消化。数次延医服药,不外
通利气分之品,即间有温补脾胃者,亦必杂以破气之药,愈服病愈增重。后愚诊视,其脉沉
细微弱,至数甚迟。询其心中,常有觉凉之时。知其胸中大气下陷,兼上焦阳分虚损也。遂
投以此汤,十剂全愈。后因怒,病又反复,医者即愚方,加浓朴二钱,服后少腹下坠作疼,
彻夜不能寐,复求为延医,仍投以原方而愈。赵姓媪,年近五旬,忽然昏倒不语,呼吸之气
大有滞碍,几不能息,其脉微弱而迟。询其生平,身体羸弱,甚畏寒凉,恒觉胸中满闷,且
时常短气。即其素日资禀及现时病状以互戡病情,其为大气下陷兼寒饮结胸无疑。然此时情
势将成痰厥,住在乡村取药无及,遂急用胡椒二钱捣碎煎两三沸,澄取清汤灌下。须臾胸中
作响,呼吸顿形顺利。继用干姜八钱煎汤一盅,此时已自能饮下。须臾气息益顺,精神亦略
清爽,而仍不能言,且时作呵欠,十余呼吸之顷必发太息,知其寒饮虽开,大气之陷者犹未
复也。遂投以拙拟回阳升陷汤。服数剂,呵欠与太息皆愈,渐能言语。
按∶此证初次单用干姜开其寒饮,而不敢佐以赭朴诸药以降下之者,以其寒饮结胸又
兼大气下陷也。设若辨证不清而误用之,必至凶危立见,此审证之当细心也。
治胸中大气下陷,又兼气分郁结,经络湮淤者。生黄(六钱)知母(三钱)当归身(三
钱)桂枝尖(钱半)柴胡(钱半)乳香(三钱,不去油)没药(三钱,不去油)胁下撑胀,
或兼疼者,加龙骨、牡蛎(皆不用)各五钱;少腹下坠者,加升麻一钱。一妇人,年三十许。
胸中满闷,时或作疼,鼻息发热,常常作渴。自言得之产后数日,劳力过度。其脉迟而无力,
筹思再三,莫得病之端绪。姑以生山药一两,滋其津液,鸡内金二钱、陈皮一钱,理其疼闷,
服后忽发寒热。再诊其脉,无力更甚,知其气分郁结,又下陷也。遂为制此汤,一剂诸病皆
觉轻,又服四剂全愈。一少女,年十五。脐下左边起一瘕,沉沉下坠作疼,上连腰际,亦下
坠作疼楚,时发呻吟。剧时,常觉小便不通,而非不