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(二十九)治女科方

治妇女寒热往来或先寒后热,汗出热解,或月事不调,经水短少。生黄(五钱)生地
黄(六钱)玄参(四钱)知母(四钱)当归(三钱)香附(三钱,醋炒)柴胡(一钱五分)
甘草(一钱五分)汗多者,以茵陈易柴胡,再加萸肉数钱。热多者,加生杭芍数钱。寒多者,
加生姜数钱。妇女多寒热往来之证,而方书论者不一说。有谓阳分虚则头午寒,阴分虚则过
午热者。夫午前阳盛,午后阳衰而阴又浸盛。当其盛时,虚者可以暂实。何以其时所现之病
状,转与时成反比例也?有谓病在少阳则寒热往来,犹少阳外感之邪,与太阳并则寒,与阳
明并则热者。而内伤之病,原无外邪。又何者与太阳、阳明并作寒热也?有谓肝虚则乍热乍
寒者。斯说也,愚曾验过。遵《神农本草经》山茱萸主寒热之旨,单重用山萸肉(去净核)
二两煎汤,服之立愈(验案在来复汤下)。然此乃肝木虚极,内风将动之候,又不可以盖寻
常寒热也。盖人身之气化,原与时序之气化,息息相通。一日之午前,犹一岁之有春夏。而
人身之阳气,即感之发动,以敷布于周身。妇女性多忧思,以致脏腑、经络多有郁结闭塞之
处,阻遏阳气不能外达,或转因发动而内陷,或发动不遂,其发动排挤经络愈加闭塞。于是
周身之寒作矣。迨阳气蓄极,终当愤发。而其愤发之机与抑遏之力,相激相荡于脏腑、经络
之间,热又由兹而生。此前午之寒,所以变后午之热也。黄为气分之主药,能补气更能升气。
辅以柴胡之轩举,香附之宣通,阳气之抑遏者,皆畅发矣。然血随气行,气郁则血必瘀,故
寒热往来者,其月事恒多不调,经血恒多虚损。用当归以调之,地黄以补之,知母、元参与
甘草甘苦化阴以助之,则经血得其养矣。况地黄、知母诸凉药与黄温热之性相济,又为燮理
阴阳、调和寒热之妙品乎。至方书有所谓日晡发热者,日晡者,申时也,足少阴肾经主令之
候也。其人或肾经阴虚,至此而肾经之火乘时而动,亦可治以此汤。将黄减半,地黄改用一
两。有经闭结为瘕,阻塞气化作寒热者,可用后理冲汤。有胸中大气下陷作寒热者,其人常
觉呼吸短气,宜用拙拟升陷汤,方后治验之案,可以参观。
【附方】
西人铁锈鸡纳丸,治妇女经血不调,身体羸弱咳喘,或时作寒热甚效。方用铁锈、没
药(忌火)各一钱,金鸡纳霜、花椒各五分,共为细末,炼蜜为丸六十粒。每服三粒至五粒。
铁锈乃铁与养气化合而成。人身之血得养气而赤。铁锈中含养气,而又色赤似血,且嗅之兼
有血腥之气,故能荣养血分,流通经脉。且人之血中,实有铁锈,以铁锈补血更有以铁补铁
之妙也。金鸡纳霜有治疟之功用。此方中亦用之者,为其善治贫血,且又能入手、足少阳之
经,以调和寒热也。又佐以花椒者,恐金鸡纳霜之性,偏于寒凉,而以辛热济之,使归于和
平也。东亚人有中将汤,以调妇女经脉,恒有效验。门人高××曾开其方相寄,药品下未有
分量。愚为酌定其分量,用之甚有功效。今将其方开列于下,以备选用。延胡索醋炒三钱、
当归六钱、官桂二钱、甘草二钱、丁香二钱、山楂核醋炒三钱、郁金醋炒二钱、沙参四钱、
续断酒炒三钱、肉蔻赤石脂炒三钱(去石脂不用)、苦参三钱、怀牛膝三钱,共十二味,轧
作粗渣,分三剂。每用一剂,开水浸盖碗中约半点钟,将其汤饮下。如此浸服二次至第三次