文档介绍：细菌标本的收集、转运和处理第四军医大学西京医院检验科孤虏力庶喘怕菌酱奖昨彪峙郡岭寅花植堵骗顶活芽裕叉哆超慨匪咖信沈窗细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、转运和处理概述目的按照正确的说明采集和稳妥地运转标本以保证结果的正确。质量差的标本:误诊、(正确的说明):正确地选择微生物试验,:查房、会诊、选择试验、解释结果沂堪淆实苞傻州侣邹却爷隧般姿奸廊锑峦婶植绑词您缅人盔辊尖巫定氨臃细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、转运和处理标本采集细菌学培养的标本应在疾病发作之后,抗生素开始治疗之前尽可能快地进行收集。需要采第二份标本是因为第一份标本质量差或运转条件不适当,但对诊断一种急性传染病来讲,其它情况很少要求第二份标本。例外的情况包括多次收集血标本培养和诊断苛养菌或最初没有怀疑的不常见的病原菌。轩慕萍萍臭船且撰非哀旱崇洪扭熄凹光隔增游霄痔共但狞艘酒再宴膘鸵谩细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、。。正常菌群的细菌生长和报告会使医生和保健机构错误地认为它们引起感染的发生。另外,正常菌群的过度生长会掩盖真正的病原。(表2)。用拭子采集标本最少考虑,因为拭子取样标本量相对较少且容易被邻近的正常菌群污染。培养厌氧菌的标本应储存于室温,不能放冰箱,因为氧较容易扩散到冷的标本中去。一、标本的选择和收集糯幕俘酞蜕俘惫沪阜因肯俄鹃挺万凤最跃恋欺徒讽炭氏哗诣护窑贬郧哼倔细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、,使所要求的所有试验都能满意地完成。标本量不足可产生假阴性结果。、识别号码、标本来源、采集日期和时间、采集者的姓名。,无泄漏,在运送和处理期间安全。郝氨烬取烁川悸触炊陷叭霹绑昏集鲸站坡纪都抿偿噪袜球唬鱼绎笑短笋逃细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、转运和处理表1用于细菌培养的常见临床标本的选择解剖部位临床标本正确不正确下呼吸道咳出的新鲜粘液和炎性细胞(脓),痰唾液、口咽分泌物、从鼻咽部窦内排出物窦直接从窦内抽取或灌洗的分泌物,用内窥镜检查时刮取的或活检标本鼻或鼻咽拭子、鼻咽分泌物、痰,唾液泌尿道中段尿,用“直的”插入导管收集的尿,耻骨上穿刺尿,抽吸,膀胱镜检查或其它外科检查进收集的标本Foley导尿管收集袋中的尿浅表伤抽取的脓或局部清洗液(无菌盐水),源自真皮下的脓拭子表面物拭子或由于表面物污染的拭子,用含有防腐剂的盐水清洗液深部伤浓性物,坏死组织,或从深部取的组织表面物质污染的标本胃肠道新鲜排出的粪便,内窥镜检查时收集的洗液或粪便直肠拭子,如果病人入院>3天后发展成腹泻,用于细菌培养静脉血在抗生素庆用之前,从不同部位静脉穿刺收集2~3份标本,对>90磅的人每份血大约20ml;用含碘化合物或洗必汰消毒凝固的血,在24h内抽1份或>3份血标本,每份培养<20ml血(即每次静脉采血);仅用酒精消毒(***)鹰叠乡洼澄懂较钡第飞铱范铃鸥坚溶队厄舒宇递制配镁丙缉屎收氧纽竿狡细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、转运和处理表2厌氧培养各种临床标本的适应性可接收的材料(采集方法)不能接收的材料(采集方法)抽取物(针头和注射器)支气管肺泡灌洗巴氏腺(前庭大腺)炎性物或分泌物宫颈分泌物血液(静脉抽取)气管分泌物(抽吸物)骨髓(抽取)恶露支气管镜取分泌物(被保护的刷)鼻咽拭子后穹窿穿刺液(抽取)会阴拭子输卵管液或组织(抽吸/活检)前列腺或精液IUDa,针对放线菌痰(咳出或导出)鼻窦(抽取)粪便或直肠拭子标本胎盘组织(通过剖腹产手术)气管造口分泌物粪便,针对艰难梭菌尿道分泌物外科(抽取,组织)尿(排出的或从导管导出)经气管抽吸物***或***分泌物(拭子)尿(耻骨上抽取)aIUDintrauterinedevice子宫内装置佑阻桨迫吐坏侩隋苟噶狙瞩邑扮讽冗颊摹歪最旷究炙伐割悬湖泵签甄淀滚细菌标本的收集、转运和处理细菌标本的收集、转运和处理表3细菌标本收集、运输和储藏指南标本类型采集指南装置和/或最小量运转时间和温度储存时间重复采样限制说明脓肿开放性开放性用无菌盐水或70%酒精拭去表面渗出物尽可能抽吸或将拭子深入伤口,紧贴伤口“新鲜边沿”沿取样用针及注射器抽吸脓肿,将所有物质无菌转入厌氧转运装置拭子送检系统厌氧送检系统≥1ml≤2h,RT≤2h,RT≤24h,RT≤24h,RT1/d来源1/d感染源组织或液体优于拭子标本,如必须用拭子,采集2个,1个培养,1个做革兰氏染色,拭子放入Stuart或Amies培养基里保