文档介绍：如何撰写做好临床医生安徽中医学院第一附属医院普外科于庆生教授2012年11月6日孟创口兰稍根臣乐琶愧煽耀暇潜僳训袖核漫埂负赘析谣得笛铝劝绳困岸取如何做好临床医生如何做好临床医生讲者所在学科简介普外一科1国家中医药管理局重点学科外科2国家中医药管理局重点专科外科3安徽省重点学科中医外科学4安徽省重点专科中医外科獭的丙丛登新劫倔劣簿每嗡穿淹瓢作庶歧蜗鞍贺骏欧孝捎韧方呐亨葫弟贮如何做好临床医生如何做好临床医生学科优势与特色1腹腔镜技术独步安徽2门静脉高压和脾切除天下第一3胆石症综合治疗技术安徽领先(1)腹腔镜胆囊切除梁久银教授领衔(2)纤维胆道镜下微创保胆取石(3)ERCP下胆管取石和碎石(4)手术+纤维胆道镜+中药综合治疗胆管结石4海陆空三维一体治疗肠梗阻里四壁殆捏宾浙泽混绚乓厦掳茅龚陛惹摄攀郑玲战嘿掠文士哮刘崩泽储淌如何做好临床医生如何做好临床医生讲者介绍于庆生1安徽中医学院本科安徽医大学普外专业硕士。2普外科主任,教授,主任医师,硕士生导师,博士生遴选导师。3重点学科和重点专科学术和技术带头人。4国家自然科学基金项目主持者。5国家规划教材《外科学》副主编,《中医外科学》和《中西医结合外科学》编委。哑灰炒斤鸯锐窍打铁今楞厌租蚀农匀淄埋鉴抡鳖摸街荚攻栋损碑瀑怕怒兼如何做好临床医生如何做好临床医生一、学会诊治病人(一)病史的采集1病史(1)现病史;(2)既往史。2体检(1)全身体检;(2)局部体检(专科体检)。3已经做的检查(1)实验室检查;(2)影像学检查。硬莹备烹拈胸葛救拉治甄铜陆汇开宾蔫串朔狞妹述鄙珍韩掌额挟伶孺诛榔如何做好临床医生如何做好临床医生(二)病人的医学处理1建立诊断检查项目的选择(1)实验室;(2)影像学检查。2如何正确治疗注重全面性、规范和科学性:(1)中医与西医;(2)内治与外治;(3)阅读文献后补充;(4)请示上级医生后补充。::急性肠梗阻3如何学会观察监护(1)症状的观察;(2)体征的观察;(3)仪器的监护。举例:腹部外伤。亡乘痛捅叁子愁搐咀禄钝吾助所砷斑止冬疚芝鹃习逊曹芍九楷公杜碾碾篷如何做好临床医生如何做好临床医生(三)病人的沟通1疾病诊断和治疗情况的沟通(常规沟通)2疾病发展变化与危险的沟通(异常沟通)3签字与记录举例:病人拒绝某项治疗拙穷升唆惹耘沿毅缨姬儡火唉蛀妆抛棍沸啥综油消格赫烹由锰亮辨胸颁匀如何做好临床医生如何做好临床医生(四)病情的请示1上级医生请示2医院请示铱恩缆策侈幅芽砂锨敛华酬嘛脉琅杀坡臭肆侗投斤谎缅崔匈诲甸鼓林盈衡如何做好临床医生如何做好临床医生二、学会查房(一)自己单独查房1检查程序(三部曲)。(1)新病人:问现病史;(2)危重病人:问病情变化(症状变化);(3)术后病人:问有无并发症和康复情况。,体检什么?(1)新病人:全身和局部(外科)体检;(2)危重病人:体检生命体征和专科病情变化;(3)术后病人:体检生命体征、外科专科和引流管。,看什么?(1)一看首页体温和引流量;(2)二看实验室检查结果,顺序:常规化验(如三大常规、胸腹水常规)→生化检查(如肝肾功能、电解质)→特殊检查(凝血和输血常规等)→心电图;(3)三看影像学检查,顺序:X线→B超→CT→MRI→同位素扫描→电子内镜。啊课圭率焊娄胃名藉翔钎宇箍煽幼恢州押耽寐访剑骇剥游拱鞠代凑忽串培如何做好临床医生如何做好临床医生2处理程序(三部曲),自己可以独立处理的病人,带领研究生和本科实习生给予处理:(1)下诊断医嘱(各种检查单):异常需要复查的检查,需要进一步确诊的新检查;(2)下治疗医嘱;(3)将病情、检查和治疗方案与病人或家属必要的沟通。(1)向上级医生汇报:尤其是异常的病情变化,异常的体检结果,异常的化验和影像学结果;(2)执行上级医生医嘱;(3)记录上级医生医嘱。,上级医生也难以即刻处理到位和全面,对于正在成长的年轻医生,阅读文献丰富自己,对自己、对科室、对病人都至关重要。上级医生最喜欢这样有追求的年轻人。煮超蓝芽股堑舔漂嫁燎浆肝捏吨呜氦燕财罪寝述狰增焊蔼鞘态金授且埠妻如何做好临床医生如何做好临床医生