文档介绍：:..浅议老年高血压患者晨起血压增高护理【摘要】通过对晨起血压增高的老年患者进行有效地血压监测及护理,有效地控制清晨心脑血管意外的发生。密切监测患者的血压波动情况,给予有效地血压控制及有效地护理措施。通过有效的血压监测及控制,有效的护理,在67例晨起血压增高的老年患者中,无一例发生心脑血管意外。通过对老年高血压患者晨起血压增高的有效护理,能有效地控制及减少清晨老年高血压患者心脑血管意外的发生。【关键词】老年高血压;晨起血压;增高;护理人体的血压在一天内不同时间呈现节律性变化,一般清晨血压最低,白天逐渐升高,而过度劳累或睡眠不佳时,清晨血压会增高。临床资料显示,老年患者晨起测得血压普遍偏高,而高血压易发生心绞痛、心肌梗死、猝死等并发症。因此,控制这段时间的血压有重要意义。临床上对老年高血压患者晨起血压增高护理观察尤为重要,将有效控制心脑血管疾病的发生。1临床资料对2009-2011年住我院内一科病房125例老年高血压患者进行常规Bid血压监测。晨6:00〜晚14:00。其中男65例,女60例,年龄65〜88岁,高血压诊断符合1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WH0/ISH)血压标准,125例高血压患者中,发现67例患者晨起血压增高。清晨血压升高(±)mmHg,脉压(±)mmHg,心率(±)次/min,清晨室性早搏(14±)次/min,经密切监测和控制血压,无一例发生心脑血管意外。,会明显增加心脑血管事件。有研究显示:心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9:00到12:00,,晚上(18:00〜21:00)发生率最低;清晨的卒中发生率约升高60%o老年人在凌晨去世的占60%,心血管疾病突发率达70%〜80%。老年人由于脉管硬化,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高甚至可迗50毫米汞柱,医学上称之为“血压晨峰”,早上刚刚醒来后的几小时也是高血压病患者一天中最危险的时段。老年高血压病患者的血压晨峰现象突出,这与老年人动脉粥样硬化,交感活性和肾素一血管紧张素系统活性增加,肾上腺皮质激素水平升高有关。血压晨峰导致血流对血管壁切应力的变异值增大,促使血管收缩和痉挛,触发不稳定斑块的破裂,导致心脑血管疾病发生。,应在家请人或自测血压,看自己的高血压是否有晨起血压升高的现象。若属于这种类型的血压,应当毫不犹豫地服用降压药,使血压不会在清晨起床后出现高峰。选择长效降压药是老年高血压病患者比较适宜的降压药物,每日1次服药能够做到24小时稳定血压。这是由于长效降压药的作用时间长,但起效的时间也比较缓慢,用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰,形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3〜6个小时,而后将缓慢下降,并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用,使得全天血压得以满意控制。,清晨是血压值的最高峰阶段。究其原因,人体血压值受血压生理性波动和病理性因素、外界因素两者的影响。清