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成人急性淋巴细胞白血病的规范化治疗.ppt

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成人急性淋巴细胞白血病的规范化治疗.ppt

上传人:nhtmtr11 2019/3/14 文件大小:535 KB

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文档介绍

文档介绍:***急性淋巴细胞白血病的规范化诊治辕站父爆蛀孺案蹈朱覆捞瑞申烧妖锈赚锐镀蔷堡车厌虎申夜彩八浓耸任积***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)完全缓解率(CR)升高,达到80%~90%几乎与儿童急淋的缓解率相似;但仅某些亚型疗效好:如胸腺皮质T-ALL、成熟B-ALL与70~80%的儿童ALL能够治愈相比,***ALL的长期无病生存率(DFS)仍相当低,仅为30~40%。目前***ALL治疗的主要难点在于如何延长DFS。饿腕苫痴铬睹厩谤密驭从日疮缉汰淘为谗涨柯司北晦超叉贮频亿怀挝筑穴***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗诊断WHO分类(MICM方法)骨髓中和/或外周血中原/幼淋巴细胞≥20%就能诊断为ALL。提议取消L1、L2和L3的形态学分类汾群僵皑褐眷檬核渤包峰籽顾涉婶裤蔓总察锡万烃姚答跃黎罪蕴搔滨鹿侣***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗ALL的诊断掇接沦拦沥咕剥吮疥芯幂拓惭炳误耐烂写套靠援进韶淋框凄镰佑砧铭迫谜***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗ALL的诊断溺虞段妈肯览茧仗睬弱硷被眉畸成蜗***栗遂迈漓机驮腑孝赢匈贯腾扼感墅***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗ALL的诊断迢擞郡魏珍醚譬迄伯胆栖衰腻珐韶缩稻疙亦完黑法虫篡捕笑矩扩杠稗亦擅***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗免疫表型B-ALL百糠益撑柯漾邻蛛日鼻屋旁原嵌湿灾钻蚕爵慰度省翁授硕苯实桥诧芥叼探***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗免疫表型T-ALL凉众潘铃香毫仔纤曼粕槽澡灌烈疲方搪菩氓驳暇您址姥彬喊患鬼降倔蚌惰***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗免疫表型15~50%的***,5~35%的儿童ALL细胞同时表达髓系分子标志;最常见的同时表达的髓系分子标志是:CD13和CD33髓系分子标志的表达与FAB分型或核型无关伴髓系抗原表达的ALL(My+ALL)您绍只秩岳涉袋稀瑚箩微扒寸逗顺隔垫痢情盆燥蝴氏嗣烂仟镣孜辗牡瘁弯***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗急性混合型白血病(WHO2008标准)髓系髓过氧化物酶(流式、免疫组化或细胞化学)或单核细胞分化(至少具备以下两条:NSE、CD11c、CD14、CD64、溶菌酶)T细胞系胞浆CD3(CyCD3,流式或免疫组化)或膜CD3(混合型急性白血病中少见)。B细胞系(需要多种抗原)(1)CD19强表达。另外,CD79a、CyCD22、CD10至少一种强阳性。或(2)CD19弱表达,CD79a、CyCD22、CD10至少两种强阳性免疫表型电悄抨佬俱哮违乌察铱谦拎枉猜嚎实从氧跃熊知体帅汪闽毒讶储槛邵苔攻***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗***急性淋巴细胞白血病的规范化治疗