文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse?1、?术后0-2周根据损伤和手术特点,为使踝关节可以愈合牢固,有一些患者需要石膏托或支具固定2-4周。固定期间未经医生许可只能进行下述练****盲目活动很可能造成损伤。(1)???手术后1-3天:活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可引起踝关节的活动。5分钟/组,1组/小时。开始直抬腿练****包括侧抬腿和后抬腿,避免肌肉过度萎缩无力。30次/组,组间休息30秒,每次4-6组。一天训练2-3次。练****时有可能因石膏过重无法完成。(2)???术后一周:膝关节的弯曲和伸直练****因组织制动,可能影响膝关节活动,要重视。15-20分钟/次,一天一次即可。大腿肌肉练****抗阻伸膝、抗阻屈膝。练****大腿的绝对力量,选中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负重量),20次/组,组间休息60秒,2-4组/天。2、?术后2周如果患者踝关节没有石膏固定,即可以开始下述练****如果佩戴石膏,要经医生检查,去石膏或支具后练****踝关节的活动,练****后继续佩戴石膏或支具。(1)、主动活动踝关节:包括屈伸和内外翻。缓慢用力,最大限度。但必须无痛或略痛,防止过度牵拉造成不良后果。10-15分钟/次,一天2次。训练前热水泡脚20--30分钟或条件允许的情况下,强度不超过6的水针灸,以提高组织的延展性,利于练****2)逐步开始被动踝关节屈伸练****逐渐加力,时间同上。2-3个月内和好脚踝一致即可。(3)内外翻练****必须在无痛或微痛的范围内,增加活动度和活动力度。因组织愈合尚未完全愈合,不可过度牵拉。时间同上。训练前热水泡脚20-30分钟或水针灸20分钟,强度控制在6以内,以提高组织的延展性,利于练****3、术后4-8周根据X线检查结果,由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练****此期可以拆除石膏或支具固定。(1)???开始踝关节及下肢负重练****前跨步、后跨步、侧跨步,要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增加后,可双手提重物,增加负荷。20次/组,组间休息30秒,2-4组/次,一天2-3次。(2)???强化踝关节周围肌肉力量:抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻。30次/组,组间休息30秒,4-6组,一日2-3次。4、术后8周(1)强化踝关节和下肢的各项肌力:静蹲。2分钟/次,休息5秒,共10分钟,一日2-3次。提踵:训练量同上,从双腿过渡到单腿。台脚前向下练****要求缓慢有控制,上体不晃动。20次/组,组间休息30秒,一天2-3次。(2)强化踝关节的活动度:保护下全蹲,双腿平均分配力量,尽可能使臀部接触足跟。3-5分钟/次,1-2次/天。注意:此期骨折愈合尚在生长改建,故练****及训练就循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒。5、术后12周(1)3个月后可以开始由慢走过渡到快走练****2)6个月后开始恢复体力劳动和运动。?附:练****动作1、床边悬吊踝跖屈(背伸,向下)坐床上,腿伸出,踝关节以下空出床边外,取沙袋等重物挂在脚尖处。肌肉完全放松,自然下垂。练****中踝踝关节周围肌肉