文档介绍：[实验目的]1、熟悉生命体征的正常值。2、学会生命体征观察及测量方法。[实验方式]教师示教后,学生分组互相练****教师巡回指导,实验结束前,教师抽查并小结。[实验课时]2学时[实验内容]一、目的:通过观察生命体温的变化,了解患者的一般情况以及疾病的发生发展规律,协助医生作出正确诊断,为预防、治疗、护理提供依据。二、评估1、患者:(1)全身情况:年龄、目前病情、神志和意识状态。(2)局部情况:30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷等,如有应隔30分钟再测口温;婴幼儿、精神病患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。有无剧烈运动。(3)心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。(4)健康知识:患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。2、环境:环境清洁、安静。3、用物:(1)检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下。(2)检查血压器,注意玻璃管有无损坏,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。(3)其他用物是否齐全。三、计划1、目标/评价标准。(1)在规定时间内(口温及肛温10分钟,腋温12分钟)完成操作,患者满意。(2)结果准确,能反映患者的真实情况。(3)患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义,主动配合。2、准备:(1)护士:衣、帽、鞋、口罩,根据病情选择体位和测温的方法。(2)患者:理解目的,愿意合作。(3)用物:测温盘内盛:体温计,卫生纸,记录本,笔,有秒钟的表,听诊器,血压计,石蜡油。(4)环境准备:向患者做好宣传教育,保持病室安静、舒适。四、实施一、带用物至床旁,对床号、姓名,作解释,根据病情任选一测温方法。二、测体温:1、口温:将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者紧闭口唇3分钟,取出擦干,看明度数,记录。2、腋温:解开衣钮,抹干腋下,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,紧夹体温计7—10分钟,取出擦净,看明度数,记录。3、肛温:使患者屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,润滑肛表,将水银头轻轻插入肛门3—4厘米,3分钟后取出,卫生纸擦净肛表及肛门,看明度数,记录。三、测脉搏:使患者手臂放舒适位置,用食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面,一般患者数半分钟乘2,异常脉搏应测1分钟,脉搏细弱触不清时,用听诊器听心率1分钟。四、测呼吸:测脉后将手仍按在诊脉部似数脉搏状,观察患者胸腹部的起伏,一般***或儿童数半分钟乘2,呼吸不规则及婴儿默数1分钟,气息微弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况计数1分钟,记录脉搏、呼吸次数。五、测血压:患者取坐位或卧位,露出一臂至肩部、袖口不可太紧,伸直肘部、手掌向上,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平,放平血压计、驱净袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,其下缘距肘部2—3cm,松紧适宜,打开水银糟开关,在肘窝部扪及肱动脉的搏动,戴听诊器,将听诊器胸件贴肱动脉处,关闭气门,打气至肱动脉博动音消失,—4Kpa,慢慢放开气门使***柱缓慢下降,听诊同时注意***柱所指刻度,整理血压计及床单位,记录为:收缩压/舒张压。五、注意事项(一)测量体温注意事项。(1)测量前清点体温计数量,检查体温计有无破损,水银柱是否都在35℃以下。(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。(3)婴幼儿,昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻