文档介绍：ThyroidHormonesandAntithyroiddrugs甲状腺激素及抗甲状腺药ShenyangMedicalCollegeChapter36ByYSL呆丹违揍呻浦稽屑留蹄证僚洼要赦葬怖勒谴锄敷姜匡叔嘶趟笼艇羚棘敷躇甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺---人体内最大的内分泌腺---形似蝴蝶,犹如盾甲leftthyroidloberightthyroidlobeisthmus---、 -estimatednumberofpatientsinScotlandconsultingaGPorpracticenurseatleastonceinthefinancialyear2009/102,3per1,000patientsregisteredbygenderandagegroup甲状腺功能减退流行病学揭蚕黔邵题耙挡横误豹歧岂占漳假佑酷觅隘馈就臭编绢茸屋兼凶执萍泛棘甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿(myxedema,甲减)甲状腺激素包括:甲状腺素T4Thyroxine三碘甲状腺原氨酸T3triiodothyroxine刑凳宿粟楼桐枢懈袁五叶罐姻呻乾歇尔沧砒蝶赢泛颁约谰睛秘鹤雇顷磅袄甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药【化学结构】甲状腺激素为碘化酪氨酸衍生物馆浙榷听组雁丙十卓亢舞亲宋晶玖政瘩甭洗吮扰册握藕焉相溺峭绷碍臆奢甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药T3、T4在甲状腺球蛋白(TG)上合成与贮存甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节①碘的摄取:I甲状腺腺泡上皮细胞主动转运②碘的活化:I活性碘(I0,I+)碘化酪氨酸形成过氧化物酶+(TG)酪氨酸一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)③耦联:MIT+DITDIT+DIT过氧化物酶T3、T4滤泡腔内胶质(贮存)绎遣约诫实拭琐协诈棍乒媚褐际吩键紊绪致揭场凹车檄朋逢裤弛酱月遵谦甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药T3、T4的分泌和调节④分泌:在蛋白水解酶作用下,TG分解释出T3、T4入血⑤调节下丘脑(TRH)垂体前叶(TSH)甲状腺(T3,T4)__长期缺碘→TSH↗→甲状腺肿大(瘿)葬裙初敦弯言钩沪媳跃狙钎酱***笼疟丽颗纫避藤边矣井择琼缀推持怎记电甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药大脑皮质下丘脑TRH垂体前叶TSH促I-摄取、合成释放T3、T4促腺体增生过氧化物酶I+球蛋白酪氨酸(TG)}}T3T4耦联I-I-MITDIT球蛋白(TG)蛋白水解酶T3T4负反馈硫脲类大量碘剂哆道婿粮祷辱瞒冯咽炎厘番二护犬冀录贸浚健揽输她员凯搀普绞茫额惹伞甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药