文档介绍：72例新生儿颅内出血临床分析朱萍牛文忠宋雪民(南阳市中心医院新生儿科河南南阳473000)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0168-02【摘要】目的探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析产生原因。方法对72例新生儿行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析。结果单纯性脑室内出血或伴脑室扩张18例;单纯性蛛网膜下腔出血24例;硬脑膜下出血13例;脑实质出血17例。结论做好产前保健,避免早产,及时适时选择剖宫产,早行头颅CT检查,以早期发现,早期治疗,降低残疾率。【关键词】颅内出血新生儿早产头颅CT新生儿颅内出血是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,也是主要的死亡原因之一,其原因与围产期缺氧、产伤及早产等有关,是导致新生儿死亡和神经系统后遗症的常见原因。现对木院2007年5月至2009年2月住院诊断为新生儿颅内出血72例的临床资料分析如下。,共72例,均行头颅CT检查符合《实用新生儿学》[1】第3版诊断标准,其中男41例(%),女31例(%)(75%),有多种情况同时出现者。(1)有产前高危因素的54例中,宫内窘迫9例,脐带绕颈、脱垂等16例,胎盘早剥1例,羊膜早破21例,羊水污染26例。(2)母亲因素:其中年龄<18者2例,>35岁者18例;母亲糖尿病2例,癫痫5例,血液系统疾病3例。⑶出生窒息者48例(%),其中轻度窒息21例(Apgar评分4〜7分),重度窒息27例(Apgar评分0〜3分)。(4)合并产伤者9例(%),其中头颅产瘤3例,头颅血肿4例,锁骨骨折1例,臂丛神经损伤1例。⑸自然顺产27例,产钳助产17例,剖宫产28例。(6)出生体<2000g24例、〜2500g28例,〜4000gl5例,4000g以上5例。(7)出生胎龄:28〜34周13例,〜37周36例,〜40周19例,40周以上4例。,惊厥烦躁、激惹等兴奋症状23例,呼吸节律不规则及前囟张力增高14例,抑制症状冇17例,其中&迷6例,反应差、肌张力低下、嗜睡、拒乳9例,症状不明显2例。,于入院当天或第2天行头颅CT检查。单纯性脑室内出血或伴脑室扩张18例;单纯性蛛网膜下腔出血24例;硬脑膜下出血13例;脑实质出血17例。、脱水降颅压、止血及恢复大脑功能等治疗。2结果其中45例(%)获痊愈出院,15例(%)好转出院,6例(%)自动出院,6例(%)死亡。余66例中,46例(69•7%賺访半年〜2年无后遗症,11例(%)失去联系,9例(%)出现斜视、智力低下、癲痫、脑瘫等后遗症。%,显示新生儿颅内出血与窒息关系密切,多有孕母疾病、宫内窘迫、产吋室息、脐带绕颈、产程延长等缺氧病史,缺氧是造成颅内出血的主要原因。分析原因为缺血缺氧窒息吋低氧血症、高碳酸血症可损害脑血流的自主调节功能,形成压力被动性脑血流。当动脉压力升高、降低及低氧、高碳酸血症吋,可