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例纵形折裂磨牙全冠修复的疗效观察
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虞国君昊伟杰龚逸明毕玮复旦大学医学院附属中山医院口腔科,
摘要目的:用全冠修复纵形折裂磨牙以保存患牙,恢复咀嚼功能。方法:例患牙折裂后周内就诊无牙周及根尖周疾病
的磨牙,以钢丝结扎患牙,并进行根管充填术或塑化术。患牙按常规取模,制作全冠。结果:年后复诊】例患牙中例有
效,能恢复患牙的正常结构和功能;另有例半年左右因疼痛,松动而拔除。结论:有保留价值的纵形折裂磨牙经髓病治疗后
金属全冠修复,有效率达%,所以应用全冠修复保存纵形折裂磨牙不失为一种有效方法。
关键词纵折全冠墨生庶、. 叹
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随着口腔医学的发展,许多病牙通过髓病冶疗得以保阴影,牙松动。
存。治疗这些患牙,不仅需要去除腐质,为使充填体获得良
结果
好的圊位形态,制备洞型时还要去除一些健康的牙体组织,
破坏了部分牙釉质,牙本质的生理结构,降低了牙冠抵抗秸本组例患牙随访至年月,随访时间:年
力的作用。无髓牙由于失水比较脆,更易折裂。对于无髓例,年例,年例。良好例,有效儿例,无效
牙折裂的预防及折裂后处理有重要意义。本文舟绍铸造全例,有救率%,其中折裂前行根管治疗的患牙均获良好效
冠修复纵折磨牙的临床经验果,见表。
资料与方法表髓病治疗方法与疗效评定
临床资料年月至年月间诊冶的例
纵形折裂磨牙,折裂线均贯穿牙冠和髓底,其中第一磨牙
铡。折裂前,行根管充填术例,干尸术例,塑化治疗
例,未作任何治疗例。所有患者就诊时间均在折裂后周
内,患牙均无牙周袋,牙松动度Ⅱ。内,根尖区线示无明显
阴影。讨论
方法所有患牙首先均以钢丝结扎复位固定,清理窝
磨牙冠一髓底折裂需尽快就医,否则细菌会沿折裂线侵
洞,然后行髓病治疗,折裂前未行根管治疗例,先行根管
人根分叉区,引起无法控制的根分叉感染,最终只能拔除,未
治疗侧,另例因根管闭锁而行塑化术,按常规牙体制
行根管治疗的息牙折裂后不但会引起根分叉感染还会导致
备,牙备时暂时去除结扎钢丝,严格控制牙冠各轴面聚拢度
在。~】。牙备后重新结扎患牙,取横,并在石膏模型上感染向根尖扩散,造成根尖周炎。
刮去钢丝印按常规初戴全冠。定期复查,年后疗效评为了减轻息牙的咬猪力,患牙猪面磨除要充分,以保证
全冠的秸面授有咬储障碍,还需适当减小患牙的颊舌径,扩
价。
疗效标准良好:无不适主诉,能正常发挥咀嚼功能, 太全冠的外展隙,全冠与邻牙要有良好的接触关系避免食物
无牙周袋,牙龌无红肿,无叩痛, 线示无阴影。嵌塞,。
有效:无不适主诉,能正常发挥咀嚼功能,无牙周袋,牙龌轻折裂前行根管治疗的患牙,折裂后行全冠治疗均获满意
度红肿, 线示根尖区或根分叉区少量牙槽骨吸收。效果。这是因为这些牙折裂前根尖炎症就得到了控制。说
无效:患牙疼痛,叩痛明显,线示根尖区或根分叉区有明显明后牙的根管治疗对于保存无髓牙确实是行之有效的方法。
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中圊临床至荤年月第卷第期。,