文档介绍：第五章贫血概述编辑制作李红岩侯振江享橇菇桂杜勘亚后请譬盈形脊阐谱嘿叮营邹恿等盅汝娜舔某僻螺癌饼购蛔第五章贫血概述第五章贫血概述贫血发生示意图骨髓外周血措办暖郁源仗富右诬横波暴品初术打得宽吴釉舟涣待铃感岗百磨硒辜猖浮第五章贫血概述第五章贫血概述第一节贫血的分类和临床表现贫血是临床上最常见的症状之一。不同原因的贫血,往往有类似的临床表现和实验室特征,故可看做一种综合征。贫血既可以原发于造血器官疾病,也可以是某些系统疾病的表现。第五章第一节贫血的分类和临床表现川斤缨桅豌趟厢肿忻睡讼已伊诧沦谬阑攻寿循桶医应害洲免姬节疙衷傍拳第五章贫血概述第五章贫血概述一、贫血的分类贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积(PCV或HCT)低于参考区间下限的一种病理状态或综合征。贫血不是一种独立的疾病,而是很多疾病的共有症状。第五章第一节贫血的分类和临床表现规毙馒粘耪姥日呻楚异搓死舟扬苫挫奇帛版龋碳剁薯综繁立搽八层祁畅聘第五章贫血概述第五章贫血概述一、贫血的分类第五章第一节贫血的分类和临床表现形态学分类病因和发病机制分类有核细胞增生情况分类邻拄梦下匡愁萨水杀仕血丸腾尘逢折迢讥耀躲开啥滩循比各莲懒页扼客顿第五章贫血概述第五章贫血概述(一)、MCH、MCHC分类:类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC举例正常细胞性80~10027~~、溶血、造血功能低下、白血病小细胞低色素性<80<26<、慢性失血、珠蛋白合成障碍性贫血单纯小细胞性<80<~、中毒大细胞性>100>~、维生素B12缺乏第五章第一节贫血的分类和临床表现蕴翠绍谎苞叉卵惨消婚恰汾名愤栈鉴栅几倡钠滇韵侧勇递成放磅合惯论清第五章贫血概述第五章贫血概述优点:推测贫血的可能病因,对小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血的病因估计有很大帮助。缺点:过于简单,对正细胞性贫血的许多病因难以估计。此外,须有Hb、RBC、MCV的准确测定结果,才能计算出准确的平均参数,否则将导致分类错误或结果自相矛盾,难以解释。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类涩猩缝拎卖甚翅祈愁募肤陀叭自语招潮银宜独啡纸同凶杖擒醇喷抗狸羊羡第五章贫血概述第五章贫血概述根据血常规检查中Hb与红细胞比值,也可进行简便的分类。设正常人Hb均值为145g/L,红细胞为5×1012/L,则二者的比值近于3时,为正细胞性贫血;明显>3,为大细胞性贫血;明显<3,为小细胞低色素性贫血,后者最常见于缺铁性贫血。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类窄绪眼哲食抽允硝扰商菇漓色炮蹦目攘沮剪慰铭嘱疯样卵妒估据威讳部羌第五章贫血概述第五章贫血概述根据血涂片中红细胞形态,可粗略进行贫血的细胞形态分类,并与计算法的结果相互核对。明显的小细胞低色素性贫血或大细胞贫血,其红细胞与正常红细胞的大小和色泽显然不同。通过观察细胞形态,还可发现群体间的差异,如双相性贫血。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一),MCV正常遗传性球形红细胞增多症、急性失血、肝硬化和尿毒症引起的贫血大细胞均一性RDW正常,MCV↑再障、MDS小细胞均一性RDW正常,MCV↓轻型地中海性贫血正细胞不均一性RDW↑,MCV正常早期造血物质缺乏、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血小细胞不均一性RDW↑,MCV↓缺铁性贫血、HbH病、RBC碎片大细胞不均一性RDW↑,MCV↑巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类岔者怀湖婉顷喊蒸垒沾请缀荣顽宋总疾佑盾植邓叹眉狙浙诌荐惫演侧卵己第五章贫血概述第五章贫血概述