文档介绍：心内科常用专科用药
观察护理
一、降血压的药物
分类
利尿药(DCT)、速尿、安体舒通
B受体阻滞剂(倍他乐克、阿替洛尔)
钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平)
血管紧张素转换酶抑制(依那普利)
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)
a受体阻滞剂(哌唑嗪)
[一]利尿剂
1、常用药物:
DCT、螺内酯、速尿
2、主要副作用:
(1)电解质紊乱;
(2)体位性低血压或血压下降;
(3)血尿酸增高、痛风;
(4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱
利尿剂
3、用药护理
(1)遵医嘱使用
(2) 尽量白天使用
(3)记录尿量
(4)观察水肿消退情况
(5)定期抽血查电解质,补充钾盐
(6)避免与氨基甙类药物合用,以免增加耳毒性及肾毒性
〔二〕B受体阻滞剂
1、常用药物:
阿替洛尔、美托洛尔
2、主要副作用:
(1) 胃肠道反应:恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失,偶尔有过敏反应
(2)支气管痉挛:一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者;
〔二〕B受体阻滞剂
(3)心动过缓,传导阻滞:
用药后清醒安静时心室率维持在50-60次/分
临床上理想的治疗目标
(4)心力衰竭加重:
(5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、
忧郁等精神方面的不良反应
B受体阻滞剂
3、用药护理
(1)按医嘱从小剂量开始给药,密切观察用药后反应
(2)用药期间密切观察病人各种反应,
如胃肠系统、循环系统方面
(3) 静脉推注本类药物时推注速度宜慢
〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)
1、常用药物:卡托普利、依那普利
2、主要副作用
(1)咳嗽:是最常见不良反应,
(3)肾功能减退、蛋白尿
(4)少数病人可出现首剂现象
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)
3、用药护理
(1)嘱病人宜空腹用药,因进食后可使
药物吸收减少50%
(2)注意观察有无“首剂现象”,发生时
给予相应处理
(3)用药过程中定期复查血象、尿常规
(4)告知病人用药1-2周才能达到最大
效应,应坚持按医嘱服药
(5)用此类药前应停用其它降压药
〔四〕钙拮抗剂
1、常用药物:硝苯吡啶、氨氯地平 2、主要副作用
(1)心动过速
(2)头痛、颜面潮红和多尿:
(3)便秘为拮抗剂比较常见可同服中药缓泻剂