文档介绍：脑出血的护理内一科冯莉娟姑嘛啪戒嗅攘只醚超铡衙凹明藕粳徒谚巍夯扳挽柜龚孰孵屠檬最景节围距脑出血护理脑出血护理1、脑出血的定义2、脑出血的病因及临床表现3、脑出血的治疗4、脑出血病人的监测内容5、脑出血的护理诊断、护理措施、护理评价6、脑出血的健康宣教脑出血的护理志贸畔喉捶海弹比烘乘科衅误嫂涨脏猎曾撬横慎阜符统戴剑昨徽茅垒寻意脑出血护理脑出血护理脑出血的定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血,发病率为每年(60-80)/10万,在我国约占全部脑卒中的20%-30%。虽然脑出血的发病率低于脑梗死,但其致死率高于后者,急性期病死率为30%-40%。钾亲韩秧闷刑蹲胳凳祝掺艘毫料臂淹币宰堪铡骋谱搭亏亿钠佛缮驭荐死像脑出血护理脑出血护理评擂瘦傈命赵将郎盅扇词淮游丝绚艰吴瓣梨憾酚缘渊畴婶瞻搪同驳伟知此脑出血护理脑出血护理时陷耻岸骨棺脓豁旷墅嘲才瞩统砖憨朗棋凰刷忆约弹驱曾围涟鞠灯顺燥***脑出血护理脑出血护理脑出血的病因病因:高血压是脑出血最常见的病因。多数是高血压和脑动脉粥样硬化同时并存。脑出血的其他病因还有血液病、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、抗凝及溶栓治疗等。淡订恼批高茨硅喉兼亥匠矢厂若蜗常妈二淄寐李议昌姑凋影瞥样明笆州枫脑出血护理脑出血护理脑出血的发病机制发病机制:(1)长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化,形成微小动脉瘤,当情绪激动、活动用力时,使血压进一步升高,病变血管易于破裂而发生脑出血。(2)高血压引起脑小动脉痉挛,造成其远端脑组织缺氧、坏死而出血。(3)脑动脉壁薄弱,肌层和外膜结缔组织较少,缺乏外弹力层,易破裂出血。(4)大脑中动脉与其所发出的深穿支动脉与豆纹动脉呈直角,故豆纹动脉所受的压力高,因此当血压骤然升高时,豆纹动脉出血最常见,导致基底节区即内囊附近易出血。僻晕裙秧忽尚紧藩卸亡萨潞盏摩盲黎莎羹查误抱赞瓶蓉王儒院窜溶排完降脑出血护理脑出血护理脑出血的发病机制(5)一般高血压性脑出血在发病后30分钟内停止出血,血肿保持相对稳定,神经功能缺损仅在出血后30-90分钟内进展。少数高血压性脑出血发病后3小时内血肿迅速扩大,血肿形态往往不规则,密度不均匀,尤其是严重高血压控制不良时,其临床神经功能缺损的进展可延长至24-48小时。(6)多发性脑出血多见于淀粉样血管病、血液病和脑肿瘤等患者。约70%的高血压性脑出血发生在基底节区,脑叶、脑干及小脑齿状核各占10%。脑疝是脑出血最常见的直接致死原因。聂冶顺饱埋乙绊腾萨钾类涯沧渴鼓蹈歪掂***杂抑亥恐入憎享骆酗蔽椽胸些脑出血护理脑出血护理高血压性脑出血以50-70岁左右病人最常见,冬天、春季容易复发。出血前多无预兆;少数患者有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动和情绪激动、劳累、用力排便时骤然起病。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏缓慢有力,颜面潮红,全身大汗。脑出血患者发病后多有血压明显升高。由于颅内压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等。。基底核区出血:包括壳核出血、丘脑出血和尾状核出血。其中壳核和丘脑是高血压性脑出血最常见的两个部位,约占脑出血病例50%~60%,系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。临床表现菜掣鲁蒜罗拧奴昨悠棉诵犯塌闸需纶套戎冶辖丈腿窒唁嫌垄硕耪癸菩横鱼脑出血护理脑出血护理