文档介绍：石菖蒲治疗关节积液内服外用均有良效更新日期:2010-11-18点击:李刚孟凯彭伟关节积液是一种临床常见病证,是风湿、类风湿、增生性关节炎和关节外伤的常见并发症,关节滑膜的炎症、渗出导致滑膜囊积液,局部表现关节肿大、疼痛、活动不利、浮膑试验阳性等。根据中医理论辨证,本证属痰湿阻痹,经脉不通。姜天叙《风劳臌膈四大证治》中有“关节肿痹,湿痰流滞”之论。石菖蒲,豁痰理气,活血散风,治疗痹证始载于《本经》;《别录》称其能治“四肢湿痹,不得屈伸”。其味辛而气温,辛能一泄,温可胜湿,有清芬之气,具透达之功。故能豁痰涤浊,消肿止痛。著名老中医朱良春治疗本证也常从痰湿论治,畅用白芥子、天南星等。笔者在临证中体会,用石菖蒲治疗本证也有良好的疗效。例1 于某,男,45岁。右膝关节外伤后积液2月余,活动时疼痛,得热则减,关节肿大,舌淡红苔薄白,脉弦滑。辨证属血瘀痰阻,脉络不通,治以活血通络,化痰止痛之法,处方:忍冬藤30g,石菖蒲15g,苏木9g,川乌3g,古文钱(醋淬7次)1枚。水煎服,1剂/d。服药6剂后关节肿大渐消,但活动时疼痛不减,嘱其原方加威灵仙20g,继服6剂,并加强关节的功能活动,用药后肿、痛明显减轻,遂停药加强关节锻炼。例2 刘某,女,65岁,双膝关节肿痛半年余。患者6个月前关节疼痛,活动不利。X光片示:双膝骨质增生。服活血止痛、祛风通络之剂效果不显,并渐见双膝关节肿大,经西医关节囊穿刺抽液,并关节内注射强的松龙等药物无效。遂用石菖蒲研末,醋调糊状外敷,外覆以热水袋促进药力内渗,换药1次/d,治疗7d后,关节肿大消失,浮膑试验转阴,后改用膏药治疗骨质增生。作者单位:李刚孟凯彭伟山东中医药大学附属医院,济南 250012