文档介绍：中医专业实习生临床实践教学模式改革研究与实践
朱晓林
(山东中医药大学,山东济南 250011)
【摘要】临床实践教学是决定医学生培养质量的关健。为提高实践教育教学质量,通过强化医学生实践技能培训、强化临床思维能力培训、强化中医舌诊培训、改革综合评价标准等改革措施,探索出一套行之有效的中医实习生临床实践教学模式,现已在提高医学生临床实践能力、培养和造就实用型、技能型医学人才方面初见成效。
【关键词】实习生;实践教学模式;改革研究
中医教育的首要任务,是培养高层次实用型中医人才。临床实践教学质量是决定实习生培养质量的关键环节。作为山东中医药大学最大的实践教学基地,近年来,临床医学院对中医专业实习生,临床实践教学模式进行了有益的改革实践与探索,取得了良好的教学效果,现探讨如下:
一、中医专业实习生临床实践教学模式改革背景
医学生的成长过程中必须要有大量的实践训练机会。近年来,受我国医疗体制改革、以人为本尊重病人、及医患双方各自重视个人权益等因素的制约,临床医学生实践教学面临诸多困境。随着高校招生人数逐年增多,不同层次医学生在医院学习人数逐年增多,严峻的就业形势、考研压力使学生实习时间越来越短,单纯依靠病人实施的传统临床教学模式已远远不够。现行传统中医教育模式培养出来的学生普遍被反映高分低能、理论与实际脱节、在临床工作中很难独挡一面,如何加强临床医学生临床实践能力培养,是亟待解决的重要教学课题,也是临床教育教学工作的重点和难点,是临床教学改革的必然。
基于此,我们通过对来临床医学院实习的五年制中医方向本科生试验组强化各项临床技能培训,提高其中医临床实践能力,并探索出中医特色突出的临床实习教学改革方案及教学新模式,以提高实习教学质量,利于实用型中医人才的培养。
二、中医专业实习生临床实践教学模式改革措施
中医是一门实践性很强的学科,临床疗效是中医生存、发展及长盛不衰的生命力所在。中医院校培养的医学人才,应具有较强临床实践能力,包括运用临床基本理论和知识解决临床实际问题的能力、临床思维能力及临床操作技能
[1]。具体而言,包括望、闻、问、切四诊、查体、书写医疗文书、接待处置病人、手术基本操作能力等等。因此,临床实践教学过程中,在强化基础理论、基本知识、基本操作技能训练的基础上,整合教学内容、优化教学方案,重点采取以下措施,改革临床实践教学模式,加强实习生临床实践能力培训。
(一)依托技能训练中心,强化实践技能培训
医学生基本操作技能差的主要原因是动手机会少,因此,依托我院临床基本技能、临床专项技能、外科基本技能三个训练中心为教学技术平台,为实习生提供了先进的模拟临床教学。
在实习生入院教育后,依托技能训练中心,利用智能模拟系统、综合模拟人、多媒体辅助教学系统等模拟教学手段,分期分批组织实习生进行临床实践技能的强化培训。重点突出以下三方面实践技能培训:

包括体格检查培训、病历书写、临床检验培训、及心肺听诊、腹部触诊、肝脾触诊、心肺复苏等临床基本技能培训。

强化胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、静脉插管术等内科常用穿刺技术的培训。

包括外科无菌技术、切开缝合、皮肤局部浸润麻醉等基本技能训练。
经上述技能培训,提高了实习生动手能力,利于学生掌