文档介绍：留置胃管的护理(1)目的为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,或进行胃肠减压,以利早日康复适用病人::将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法插胃管的流程:评估病情、配合程度、鼻腔情况准备:用物准备:无菌鼻饲包一次性胃管一次性注射器,温水,听诊器,弯盘。病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙实施:插管、拔管、健康教育评价:确保胃管在位方法:回抽胃液、听气过水声、看气泡1234实施1、插管体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰长度:45-55CM(1)前额发迹至胸骨剑突(2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突吞咽动作:插至10-15CM时,嘱病人做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄2、确认判断胃管是否在胃内,并固定3、灌注食物回抽-注水-注食-注水-反折固定温度:38-40度量≤200,间隔≥2H4、胃肠减压连接引流瓶,每日更换5、拔管反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速拔出普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。换鼻孔插入实施胃管的判断:传统贴胶布反8字法气过水声回抽胃液气泡逸出传统胶布法1:采用固定女病人尿管的胶布形状。即宽4cm,长9cm的胶布一块,将宽剪成三条,剪2/3长度。使用时,1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼,中间条纵行贴于胃管上;两边条分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。2:采用倒“T”形胶布固定。即“T”的“I”部分宽3cm,长4cm,“一”部宽1cm,,“I”部贴于鼻背及鼻翼上,“一”分别从左、右两侧缠绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。,固定,插入深度进行评估记录注意事项堵塞营养液附壁与水解蛋白间发生凝结反应血凝块胃管位置变化植物性酶胰酶的化合物消化蛋白质淀粉纤维素糜蛋白酶导丝通管负压吸引回抽冲管变换体位拔出少许转动在插入胃肠减压胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理·将胃管自口腔和鼻腔插入·通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。