文档介绍：中文摘要目的:毛细支气管炎,是以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现的呼吸道感染性疾病,以咳嗽、喘憋同时出现为其临床特征,因此又称为喘憋性肺炎,为小儿内科临床常见病,多发病,多见于暌阅谟び锥绕涫—鲈伦钗6嗉敬临床观察遵循中医辨证论治的原则,运用以中药为主联合西药的方法治疗痰热闭肺型毛细支气管炎,观察中药对临床疗效、缓解临床症状体征、/一局副瓯浠⑿牧λソ吆秃粑ソ叻⑸榭龅挠跋欤⑻教制淇赡艿淖饔没恚方法≡年挛浜菏卸皆褐形饕浇岷峡剖罩蔚哪炅湓隆月之间的等缺辗涡兔钢苎谆级婊治N饕┏9嬷瘟贫照组虺贫哉兆、、叩背吸痰、普米克嫉啬蔚雾化止咳平喘,退热等对证治疗,入院后立即抽痰行痰培养根据痰培养及药敏结果和临床疗效合理选用抗生素,治疗过程中合并心力衰竭者给予强心、利尿等治疗,、症状体征缓解时间、珻/【指标变化,观察两组患儿心力衰竭和呼吸衰竭的发生情况。结果:瘟坪蠓⑾郑幸┲瘟谱樵诹俅仓⒆刺逭飨奔渖媳冉暇显短于对照组,经统计学处理有显著性差异..两组在治疗效果的比较上,中药治疗组在总有效率上明显优于对照组,;┲,发现中药治疗组与对照组在心力衰竭和呼吸衰竭的发生率上,经统计学处理有显著性差异..经不同治疗后,两组患儿治疗前后ゼ癈冉暇胁煌潭鹊纳撸珻%比较均有不同程度的降低,治疗前后两组自身比较均有显著性差异,中药治疗组与对照组比较有非常显著性差异..两组毛细支气管炎经过治疗后血清舅骄邢陆登魇疲幸┲瘟谱榻隙哉兆橥期舅交指纯欤以诙唐谀诨指吹秸K剑
结论:此次临床观察说明根据中医辨证论治的原则,对痰热闭肺型毛细支气管炎采用以中药为主联合西药的方法治疗,结果说明中药治疗组在临床疗效,缓解临床症状体征、/旧副旮纳萍敖档托牧λソ吆秃粑ソ叩姆生率上均明显优于单纯西药疗法。关键词中药痰热闭肺型毛细支气管炎临床观察
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前言毛细支气管炎,又称为喘憋性肺炎,是以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现的呼吸道感染性疾病,咳喘同时出现为本病临床特点。该病发病有较明显的季节性,以冬春季居多,多见于暌阅谟び锥绕涫且个月到鲈碌木佣啵饕S呼吸道合胞病毒窝紫俨《、偏肺病毒及流感病毒型或副流感病毒等引起,治疗后容易再次发作喘息,可能与患儿的过敏性体质有关。越来越多的临床观察或前瞻性分析发现约有的毛细支气管炎患儿日后可发展成为哮喘,严重危害婴幼儿健康。近年来人们对毛细气管炎的认识主要围绕在感染和免疫机制的研究上,认为呼吸道合胞病毒窝紫俨《、偏肺病毒及流感病毒型或副流感病毒等是常见的病原体,有报道称Ⅲ型变态反应是毛细支气管炎的基本病理机制,亦曾有死亡病例检查,发现有大量人球蛋白沉着,但合胞病毒极少,认为属于捅涮反应和Ⅱ型变态反应,也说明毛细支气管炎的病理基础有过敏反应参与存在。,舒展血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,,、渗出及粘膜水肿,使气道狭窄引起喘憋、低氧血症。同时还存在着感染、缺氧,使血管内皮细胞广泛受损,内皮下胶原纤维暴露,启动内源性凝血系统引起,肺毛细血管内可发生微血栓,加重肺循环障碍,引发呼吸衰竭和心力衰竭。,气管平滑肌菲薄,微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩造成痰堵、窒患,因此炎症时阻塞性改变更明显。治疗上目前西医治疗毛细支气管炎多采用抗病毒、支气管扩张剂,抗炎、吸痰、吸氧等治疗为主,但是迄今为止仍然没有令人满中医药治疗毛细支气管炎的起始无明确可考,但近年来,临床医生采用中医中药内服、外贴、雾化、静脉给药,保留灌肠等不同给药方法治疗该病,已经取得了意的特效疗法。
较好的临床疗效,中医药在治疗毛细支气管炎研究方面也取得了较大的发展,特别是运用中医辨证论治理论开展中医药的临床疗效观察与研究,,探讨中药对临床疗效、症状体征缓解时间、/相关生化指标的变化及心力衰竭和呼吸衰竭的发生率等方面存在的作用,并寄希望于通过本次临床观察对今后中医药在