文档介绍：鼻咽癌的放射治疗CarcinomaoftheNasopharynx流行病学鼻咽癌发病率 2-50/10万/年(33)病因学病毒感染学说: 低分化鳞癌与EB病毒鳞癌与HPV病毒鼻咽癌的流行病及病因学待续…鼻咽癌基因学改变的研究新进展 9pLOH改变早于EBV感染 p53蛋白,bcl-2过度表达 13q,14qLOH(TSG)鼻咽癌的流行病及病因学————————————————————— 中、高分化鳞癌 5% 低分化鳞癌、未分化癌90% 淋巴上皮癌,大园细胞癌,泡状核细胞癌其他<5%—————————————————————鼻咽癌的病理类型鼻咽癌的病理类型鼻咽癌的解剖位置福州分期(1992)T: T1局限于鼻咽腔内 T2局部浸润:鼻腔,口咽,茎突前间隙,软腭,颈椎前软组织,颈动脉鞘区部分侵犯 T3颈动脉鞘区肿瘤占据,前组或后组颅神经损害,颅底、翼突区、翼腭窝受侵 T4前后组颅神经同时损害,副鼻窦,海绵窦,眼眶,颞下窝, 直接浸润1,2颈堆N: N0未扪及肿大淋巴结 N1上颈淋巴结直径<4cm,活动 N2下颈淋巴结或直径4-7cm N3锁骨上区淋巴结或直径>7cm,或固定及皮肤浸润鼻咽癌分期待续…分期2002T: T0未见原发灶 T1局限于鼻咽腔内 T2肿瘤侵犯口咽组织或鼻腔 T3肿瘤侵犯骨/鼻窦 T4肿瘤侵犯颅内和(或)颅神经、颞下窝、下咽或眼眶N: N0未扪及肿大淋巴结 N1单侧颈部淋巴结最大径≤6cm N2双侧颈部淋巴结最大径≤6cm N3颈部淋巴结最大径>6cm或位于锁骨上窝鼻咽癌分期待续…临床分期 TNM分期 I期 T1N0M0 II期 T2N0-1M0,T0-2N1M0 III期 T3N0-2M0,T0-3N2M0 IV期 aT4N0-3,T0-4N3M0 bT0-4N0-3M1 (2002,N3=b,M1=c)鼻咽癌分期