文档介绍：血气分析、酸碱平衡 及其临床应用
昆明医学院第一附属医院呼吸内一科
血气分析的定义
血气酸碱分析常用参数
酸碱平衡的判断方法
血气酸碱分析的临床应用
前言
人体能进行正常的生理活动是依靠人体内环境的稳定
内环境是否稳定直接关系到病人的安危,甚至为致死原因
维持内环境稳定是病人救治过程中的重要环节
维持内环境稳定的重要因素 各组织器官的功能电解质平衡
血气的正常酸碱平衡
例:PH ,PaCO2 40 mmHg,HCO3- 24 mmol/L,CL- 90 mmol/L ,Na+ 140 mmol/L, K+ mmol/L
[分析] 单从血气看,是“完全正常”,但结合电
解质水平,AG=26mmol,>16mmol,提示伴
高AG代谢性酸中毒
一、定义:
指用血气分析仪对动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的测定。临床上包括了动脉、静脉血气、酸碱成份,电解质的综合分析。用于判断机体内环境代谢的情况。
二、血气分析常用的指标
1、血气成份: PaO2 PaCO2
2、酸碱成份:HCO3- PH BE
3、电解质成份:K+ Na+ Cl-
三、常用指标的正常值及临床意义
动脉血氧分压(PaO2):是指溶解于动脉血中的氧
所产生的压力。反映肺的通气和换气功能。
正常值:80~100mmHg
随年龄增大而下降PaO2=102-×年龄±10
意义:
PaO2< 60mmHg Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2< 60mmHg ,PaCO2> 50mmHg Ⅱ型呼吸衰竭
血氧饱合度(SaO2) :血液在一定PO2下,HbO2占全部Hb的百分比,反映血液携氧的指标。
公式表示: SO2% = [HbO2/ (HbO2+ Hb)] ×100%
正常值:95~100%
意义: SaO2与PaO2 直接相关
氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
血氧分压(Po2)
KPa
血氧饱和度
(So2%)
TEMP↓
Pco2↓
[H+]↓
左移
右移
体温↑(TEMP)
二氧化碳分压↑(Pco2)
氢离子浓度↑[H+]