文档介绍：婴幼儿阻塞性脑积水的临床研究摘要背景婴幼儿脑积水是小儿神经外科最常见的疾病之一,是严重困扰着国内外医学界的一大顽症。脑室腹腔分流术虽然能有效治疗脑积水,但不能从根本上治愈本病,而且分流管植入的远期并发症随着时间的延长逐渐上升。近年来脑室镜下三脑室底造瘘术治疗大于旯W栊阅曰幕级驯蛔魑J籽》桨福岁以下儿童的阻塞性脑积水的治疗选择上还不能达成共识,不少临床中心报道术后并发症发生率和手术失败率均高,所以很多学者还是把脑室腹腔分流术作为治疗婴幼儿阻塞性脑积水的第一选择。随着研究和实践的深入,越来越多的小儿神经外科医师尝试对脑积水患儿进行规范的筛选来进行治疗,取得了很好的疗效,本科室自年以来对嗬W栊脑积水病人进行头至魇质踔瘟疲渲芯细裆秆∈占岁以下的导水管狭窄患儿进行分析,比较评估质跤敕至魇质醯目的本文回顾分析对年以来的本科室收治的暌韵虑矣跋学证实为阻塞性脑积水的患儿,对其治疗和预后进行随访,比较神经内镜下三脑室底造瘘术与传统脑室腹腔分流术治疗婴儿阻塞性脑差异。珽琕上海交通大学医学院博士学位论文
方法回顾年以来本科室收治的暌韵碌哪曰级灾な底枞阅曰⑴懦谭⑿宰枞”肿瘤、畸形、炎症瘟谱冉衔质跗谇榭觯菔跚笆鹾随访并没有出现新的神经功能障碍,而远期并发症明显少于积水的疗效。后获得例单纯导水管狭窄患儿,根据手术方式分为瘟谱脑积水的影像学改变和临床改善情况进行随访,收集资料进行分析。结果来共收治暌韵伦枞阅曰级渲蠩治疗组例;瘟谱K胁±质跛忱挥惺踔并发症。在橹杏例术后当天癫痫,考虑为问脑发作,经药物治疗后未再复发;鱿帜允夷诔鲅#┪镏瘟坪笪眨例出现硬膜下出血,药物治疗后吸收;鹾髄斐鱿稚丝谏耗约液漏,改行瘟坪笕樽艹晒βィ偈质率ィ诓⒎⒅⒙ィ拊镀诓⒎⒅ⅰ在中鹾髄焱范松丝诟腥荆垢腥局瘟坪蠛米#月后颅内感染,行拔管术,抗感染治疗好转后重新置管后;月后出现脑积水复发,行蠛米#例转流功能障碍,行再次蠛转;至鞴芡范送殉觯性俅蜼蠛米#质踝艹晒β%,再手术率%,近期并发症率ィ镀诓⒎⒅⒙结论暌韵掠び锥枞阅曰瓻与分流治疗对比,没有死亡率,不增加手术失败率,近期并发症高于て哂型乒慵壑怠例和ァ上海交通大学医学院博士学位论文
关键词婴幼儿,导水管狭窄,阻塞性脑积水,神经内镜,三脑室造瘘术,脑室腹腔分流术上海交通大学医学院博士学位论文
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图表清单标题脑积水患儿一般情况榛级俅蔡逭榛级≡浩诩浞延昧斜楹蚔猻组住院时间和术后在院时间榛级鹾蟛⒎⒅⒎植蚔猻手术成功率术后不同时间三脑室最大径缩小率对比术后率蹦允抑本兜挠跋裱Ц谋渎识员橹叶鹾笊窬⒂榭銎拦榛级鹾笊窬⒂δ芷拦榛级⒎⒅⒌氖奔浞植术后并发症在各年龄组的分布各年龄组的失败例数各年龄组的失败率对比月为界各年龄组的失败率对比挛=项目页数表榛级焕辣—榛级焕辣榛级炅浞植急榛级俅脖硐橹叶≡浩诩洳⒎⒅蚔乃娣米芙上海交通人学医学院资垦宦畚
图表清单项目页数χ叶员鸸钩赏际榛级俅脖硐滞际术后不同时间三脑室最大径缩小率对比术后履允抑本兜挠跋裱Ц谋渎识员椴±鹾蟛⒎⒅⒌姆植三脑室造瘘术示意图三脑室造瘘术中所见脑室测量径线示意图惺缸次籘无并发症曲线脑室腹腔分流术示意图鹾竽允腋谋平扫鹾竽允腋谋鹾蟾腋谋神经发育评估神经发育功能评估表标题图流程图榛级炅涔钩赏榛级≡悍延猛际榛级骄≡菏蔽释际无再手术曲线上海交通大学医学院博士学位论文
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