文档介绍：广州市儿童铅中毒流行现状以及相关因素的调查研究博士研究生:林国桢指导老师:陈清摘要目的:上世纪末,我国儿童铅中毒流行率达ひ登痛蟪鞘谐ァ而儿童铅中毒会造成多系统的损害,特别是对儿童智力发育影响尤为显著。但儿童铅中毒的原因是多方面,包括含铅汽油及含铅油漆的大量使用,空气、饮水和食品的污染,因此儿童铅中毒不仅是一种疾病,而且是一个社会问题,需要全社会的高度重视和各个部门的共同参与。含铅汽油曾经是儿童铅中毒最重要的原因,我国于年开始逐步使用无铅汽油,广州市是国内率先使用无铅汽油的城市之一,为了解使用无铅汽油后广州市儿童铅中毒的流行情况,评估使用无铅汽油的效果,探索今后预防儿童铅中毒的工作重点,同时对影响儿童铅中毒的因素进行调查分析,找出暴露源,特别是详细调查我市油漆铅的污染情况,为采取有效措施进一步控制儿童铅中毒提供科学依据。方法:研究方法主要包括两部分。第一部分是广州市儿童铅中毒及相关因素调查。采用分层整群抽样方法从广州市个区/县级市中随机抽取市中心区、郊区和郊县各鲎魑4恚诿扛銮县级市侔捶植闼婊所幼儿园和⊙А4映橹械挠锥昂托⊙У拿扛瞿昙吨谐槿个班作为调查点,以自愿为原则并经监护人知情同意选取在本地居住暌陨系~岁学生作为调查对象。每位调查对象抽取静脉血,同时测量身高和体重,并由家长填写调查问卷荨<:涠栽谝作血铅检测的同学中选取对照组,分别进行铅中毒对儿童免疫水平和神经行为博士学位论文
型G疞,高于女童./.。影响的病例对照研究。第二部分为油漆铅污染情况调查。将广州市个设有儿郊区和郊县各觯僭诿扛銮馗鞒溆锥啊=庑┕昂陀锥澳的所有儿童能够接触并使用了油漆的物体表面均作为检测对象,使用便携式线荧光分析仪鹨欢哉庑┏∷挠推嵬坎憬屑觳猓锹技觳饨峁A用火焰原子吸收光谱仪检测个脱落的旧油漆碎片和个市售新油漆样本的儿童铅中毒诊断标准参考美国疾病预防控制中心标准G/,《室内装饰装修材料溶剂型木器涂料中有害物质限量》。儿童血铅水平比较用独立样本煅椋实募煅橛每ǚ椒治觯矶镜亩较用非参数秩和检验。结果:共完成血检和调查问卷人,其中男人,女人,年龄的个油漆涂层进行检测,另用火焰原子吸收光谱仪检测个脱落的旧油漆碎片和个市售新油漆样本。诩觳獾酥校斐鲅Gψ罡咧滴/钚≈滴/血铅均值为./8哂诙χ卸菊锒媳曜血铅疞以上亩童共有人,占ィ人属于中度铅中毒外笥诨虻扔/于疞溆司羟岫戎卸大于或等于疞但小于,/。各年龄组中除“和“辍橥猓溆嗑悄型哂谂D型χ卸人,占ィχ卸耍.%,两者之间的差别并没有统计学中文摘要童游乐场所的公园均作为取样单位,另按分层抽样方法在广州市选取中心区、铅含量。、回归和主成分分析,组间油漆铅含量比岁,。用哂ü夥治鲆嵌溆锥昂涔意义,
卸Gλ接肽炅涞墓叵捣治觯煌炅渥榈亩Gλ接胁别行裕,.,其中男性儿童组血铅均值最低,为./远岁组血铅均值最低,为./5ǘ愿髂炅渥榍χ卸玖餍新式蠵卡方分析和线性相关分析,稻笥.,说明铅中毒流行率无随年龄而递增或递减变化。记<人,其中血铅≥豨/耍.%,血铅均值为./兄行那<人中,血铅/耍.%,血铅均值为./枷匮<人中,铅中毒人,。郊区儿童平均血铅高于市中心区和郊县儿童,市中心区和郊县儿童平均血铅差别无统计学意义。对三个不同区域间铅中毒流行率的进行卡方分析,.。记彝ナ杖朐元/月的儿童中铅中毒流行率最高,为%,其次是收入为元/月和#碌募彝ィχ卸玖餍新史直为%和%。市中心区也是家庭收入在#碌亩星χ卸玖行率最高,为%,收入在元以下的鲎榍χ卸玖餍新氏嘟愿哂ァ=#伦楹#,均大于灾鸩浇敕对影响儿童血铅水平的个连续性变量进行多元线性回归分析,结果显示母亲文化程度低其子女血铅水平较高,家居住房面积大则儿童血铅水平相对较低,住在靠近马路的道街血铅反而比离马路远的儿童血铅水平低。对影响铅中毒的个因素进行非条件多因素回归分析,母亲年龄和住所离马路近是保护因素,住所附近有加油站或汽车站是铅中毒危险因素。对调查问卷中的个问题进行主成分分析,特征值大于闹鞒煞钟觯渥芊讲畹睦刍毕茁饰%,其中前鲋鞒煞值墓毕鬃畲螅改博士学位论文
数为/,..和直鸾醒GΧ阅信砀吆吞逯氐亩嘣O咝曰毓榉治觯行远血铅水平对身高和体重都没有显著的影响,捣直鹞和,捣别为和;.。捕郧χ卸投哉兆名血铅正常儿童进行了血清琁和募觳狻Gχ卸咀橹械哪