文档介绍：毛细支气管炎随访及血清白三烯水平测定的意义硕士研究生:毒旨导教师:崔振泽教授燕教授指导小组:专业名称:刘晓梅黄儿科学要摘目的:哮喘,是当今世界威胁公共健康最常见的气道慢性炎症性疾病。毛细支气管炎且恢钟び锥逼谝源镂M出临床表现的疾病。患儿易于病后发生哮喘,长期随访观察,.ヒ较,以探讨毛细支气管炎后哮喘的患病率及是否参与了毛细支气例毛细支气管炎患儿愈后进行随访,。胫芟姆⒉』泼芮邢喙亍0兹┦芴遛抗剂治疗对哮喘的疗效显著,己作为可选择药物之一列入年。本文对就诊于我院的毛细支气管炎患儿愈后进行随访,同时检测毛细支气管炎急性期患儿血清和总剑胂榧罢6哉兆楸管炎的发病。方法:以电话随访与门诊随诊相结合,,例哮喘患儿及】刀难G錖妥水平,并进行比较。统计学处理:应用进行统计学分析。三组比较采用单因素方差分析及煅椤A阶楸冉喜捎胻检验。以S型臣蒲б庖濉结果:例,随访率为%。在随访的例患者中发生哮喘者共浠疾÷饰猯钢苎鬃椤⑾楹驼6哉兆檠G錖捣直鹞/,.痬/。毛细支气管炎组和哮喘组的血清水平明显升高,与正常对照组相比,钜旆浅O灾忻飨缘耐臣蒲б庖澹幻钢管炎组和哮喘组血清水平相比,钜觳幌灾廾飨缘%。..
形薰羰范訪降纳叱潭任廾飨杂跋臁N蘼酆沃衷统计学意义。泄羰访钢苎谆级G錖/与无过敏史毛细支气管炎患儿血清水平.±痳啾较,钜觳幌灾廾飨缘耐臣蒲б庖濉钢苎住⑾楹驼6哉兆門值分别为:./,/,./。毛细支气管炎组血清甀与正常对照组相比,钜觳幌著,无明显的统计学意义。与哮喘组相比,钜焓窒灾明显的统计学意义。结论:钢苎兹笙幕疾÷矢哂谙淖匀换疾÷省甃斡肓嗣钢苎追⒉」蹋赡苁敲钢苎缀笙发生率较正常人群哮喘的发生率明显增高的原因之一。引起的毛细支气管炎都应该进行早期气道干预。甀在毛细支气管炎发病中的作用不能确定,有待我们进一步观察:关键词:毛细支气管炎,哮喘,血清,..·籰
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毛细支气管炎随访及血清白三烯水平测定的意义硕士研究生:刘晓梅崔振泽教授燕教授辛旨导教师:指导小组:专业名称:%【¨,远远高于我国儿童哮喘的自然患病率.%一【。作为婴幼儿时期两个重要的喘息性疾病两者之间是否有着内在的联系,什么样的毛细支气管炎’患儿更易发展成为哮喘,己半胱氨酰白三烯脂肪酸的质前炎性介质,当时被称为过敏性慢反应物质—,,然后转化为环氧化物白三烯。贚疉哮喘作为一种常见的、严重威胁儿童身体健康、给患者及家人带来痛苦与负担的变态反应性疾病,已成为世界性的健康问题,引起全世界各国的极大关注。毛细支气管炎魑R恢钟び锥逼谑次喘憋为突出临床表现的疾病,临床发现,毛细支气管炎后有许多患者更易在不等的时间内发展成为哮喘,随访观察其哮喘引起学者的关注。,遣斡胂⒉〉最重要的炎症介质之一。早在世纪年代发现的一种二十碳不饱和是白细胞生成的炎性介质且在其结构中有一个共轭结合的三烯,┧嵬ü字缸饔糜上赴膜磷脂双分子层分离出来,;在合成酶作用下形成,在谷氨酰转酞酶作用下转化为,再经二脂酶作用下进一步代谢为。、和由于化学结构中都包含了一个硫醚连接的肽,故统称为半胱氨酰白三烯谑人嵝粤O赴⒎蚀笙赴巨噬细胞、嗜碱性粒细胞中合成,在患者血、分泌物、尿中可以检测到,主要通过与特异性受体结合而发挥作用。其主要作用为:苛移榔滑肌收缩作用。吸入使正常人及哮喘患者的大气道和小气道均收月吾—‘一
对象与方法呼吸道分泌物水平研究有少量报道【’’ǎ匝狢乱月就诊于我院的乱月就诊于大连市儿童医院缩,但哮喘患者比健康志愿者吸入后的反应要强烈得多血管通透性增加。动物实验表明,可引起豚鼠呼吸道血管系统的收缩和微血管渗出增加,这种作用是外渗最活跃的血小板活化因子的弱ィū茸榘非丁粘液分泌增加。这是引起呼吸道阻塞的一个重要因素。体外培育人类呼吸道的结果表明,是所研究的促进黏液分泌因素中最活跃的介质之一】。俳字⑾赴如嗜酸性粒细胞等谄赖木奂O颊呶隠小时后支气管黏膜活检发现嗜酸性粒细胞数量增加,嗜酸性粒细胞浸润作用明显【『。嗜酸性粒细胞可以产生,又促进炎症细胞在气道的聚集,使气道炎症进一步放大,从而形成恶性循环。鹌乐毓埂可以促进气道结构细胞如气道上皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等的增殖,使气道重构。对于哮喘的研究相对较多【.】,对毛细支气管炎患儿尿、国内外报道较少【】而对于毛细支气管炎与哮喘血清白三烯水平比较的研究未见报道。本文对年毛细支气管炎愈后鲈潞蠼形F诎肽甑乃娣茫