文档介绍：非霍奇金淋巴瘤疾病与诊断
淋巴系统
淋巴系统以网状的淋巴管分布于人体,将淋巴液从组织引流至中央静脉。淋巴细胞是起源于胸腺和骨髓的造血干细胞,分布在淋巴结、血液和许多组织中。
淋巴细胞两种主要类型为T细胞和B细胞。
淋巴结中的网状细胞(组织细胞和巨噬细胞)从淋巴液中清除外来物质。
淋巴瘤
是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴瘤可以发生在有淋巴细胞分布的任何部位。
组织学可见淋巴细胞和组织细胞的肿瘤性增生。
按肿瘤细胞特征,起病方式,结外受累,病程进展,分HD和NHL两大类
霍奇金病
主要发生于淋巴结
有规律沿着淋巴管道扩散
很少累及骨髓和其他结外器官
85-90%应用化放疗可治愈
尤其为I或II期
非霍奇金淋巴瘤
淋巴系统恶性增殖性疾病
分为B和T细胞,B细胞占80-85%
可起源于身体任何有淋巴细胞存在的部位
淋巴结
骨髓
脾
肝
胃肠道
NHL在常见肿瘤中分别占第9(男性),第10(女性)
发达国家:12-15/10万
中国:/ 10万
男性高于女性
每年发病率平均增加4%
NHL流行病学
估计2000年NHL的发病率(全世界范围)
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
加勒比海
澳大利亚/新西兰
北非
西非
北欧
东南亚
东欧
南中亚
北美
NHL病因
环境- 化学制剂
感染
EB病毒: Burkitt 淋巴瘤, NK细胞淋巴瘤
HCV 病毒: B细胞特别免疫细胞淋巴瘤
HP: MALT淋巴瘤
免疫抑制:AIDS,RA,器官移植
输血:NHL -,与感染因子和输血免疫抑制有关
化疗药物: NHL
临床表现
多种多样,决定于病变范围和程度
无痛性淋巴结肿大
肝脾肿大
其他结外部位:胃,皮肤,骨,乳腺
B症状:发热,盗汗,体重减轻,搔痒
临床表现
淋巴结肿大
早期:无痛性颈部淋巴结肿大其他部位
黄豆大-枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满, 与皮肤无粘连
后期:变大融合成块
1/5患者起病即有多部位淋巴结肿大
局部表现: