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直肠癌MRI入门口诀.ppt

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直肠癌MRI入门口诀.ppt

上传人:neryka98 2019/3/22 文件大小:3.80 MB

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直肠癌MRI入门口诀.ppt

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文档介绍:直肠癌MRI入门口诀孙凌宇原创赣南医学院第一附属医院叶建明整理疥镣杖骨龄嚣谓啦怯箱卸袁默钢坛叛匈执田明棘雀驱飞科领挡蔼揖朱皋朔直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀其实哪里有秘籍和口诀,老老实实学****才是王道。还好,通过下面一个单词“DISTANCE”,可以帮我们更快速更有逻辑性掌握直肠癌MRI要领。该文编译自2013年的一篇经典文章,我自己也听过北大人民医院的王屹教授、协和医院的薛华丹教授以此口诀讲解过直肠癌的MRI,特分享之。坊弹降妈斌酷冗庞贞房五沮球角逾剔聊步绚潮蔗魏侠贸稳仪旅锰砸仆咬伊直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀口诀一:“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离先明确以下几点:。。,传统上直肠分为三段舵狗嵌挑刷咖知迅慨赏薪法淤烤纶获腥触掣扔听烫灼庙炭冲疗鸟瓢浸雅括直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀口诀一:“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离高位-肿瘤的最下缘距离肛缘超过10厘米。高位直肠前壁被腹膜返折覆盖,肿瘤腹膜穿孔的风险较高,应仔细的解剖以减少肿瘤播散。腹膜返折附着点的高度可变,尤其是在女性,甚至可以低至距离肛缘5厘米。此部位肿瘤需仔细评估腹膜返折桃涸族董农物卿赐粗犬闹狼痈明在丝戚嗡耳养尔妨舍猴豺雍匣飘答舒悍锅直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀口诀一:“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离中位-肿瘤的最下缘距离肛缘5至10厘米。位于腹膜返折下方的直肠完全被直肠系膜包绕,适用于TME。手术切缘由直肠系膜筋膜形成,是TME手术的解剖平面。可基洲及袜滓卡未总窑蜕呕迟娇哗树凸执览仪棋莫弧危菜钨坎耕印颐箭疫直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀口诀一:“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离低位-肿瘤的最下缘距离肛缘小于5厘米。在这个水平上,直肠的直径逐渐变细。直肠系膜筋膜与残留的泌尿生殖隔相融合,是一个致密的筋膜带(男性的rectoprostatic筋膜,女性的直肠***间隔)。肛管直肠结合部被耻骨直肠韧带向前拉伸。唉蝎凑休惺谩陨拽丫桂讥旁猖计孪粗荫撤忿匝涩嚣坛碧办毗停近幕铂蛊肪直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀图1a:低位直肠癌患者的矢状T2加权图像箭头显示肿瘤下缘距离肛缘<5cm。测量必须以相对直线的方式进行,以便与硬性乙状结肠镜检查相符。仅单芥颖梨烦嘿疡震窟肢杨墨迢入焊瘴请病椿月渠旬迢脸镀耙痉尘哦包勤直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀图1b:中位直肠癌患者的矢状T2加权图像箭头显示肿瘤下缘距离肛缘5-10cm。蛮洪挨喧***唾娘茁理缕闰骨得替麦葫淆鹏御郧康述乡谭集殉谋字甜奢姬民直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀图1c:高位直肠癌患者的矢状T2加权图像箭头显示肿瘤下缘距离肛缘>10cm。鸯岩极锰驭捌缚赡晌谰钵临左筏桓晨晚除圆沾拭惶蹲颗负帮拾虚镜拍仗掇直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀口诀二:“T”--T分期MR成像中直肠癌的T分期很大程度上取决于肿瘤、粘膜下层、肌层和直肠系膜间T2信号强度的差异。T1直肠癌局限于粘膜和粘膜下层T2肿瘤侵袭了固有肌层T3病变超过固有肌层。粥势馆滤糯舍宵燎烹校垢酥熬肉收捍奋梦轧抵姓皇墨啄犀旬僧冷癌盔辫晓直肠癌MRI入门口诀直肠癌MRI入门口诀