文档介绍：封丘县人民医院2016 年“十大指标”实施方案医院各部门、各科室:为了深化医药卫生体制改革,持续推进改革医疗服务行动计划,加强医疗服务监管,提高医疗服务水平,根据河南省卫生和计划生育委员会下发的 《关于持续做好 2016 年二级以上医院 “十大指标”监管工作的通知》,特制定我院的《十大指标实施方案》。一、目标我院自 2011 年实施“十大指标”宏观监管以来,各方面已有所提高,为了促进整体工作更上新台阶、重点工作有突破,进一步强化“十大指标”运行落实情况,巩固医院质量管理成果,全面促进医院管理规范化、制度化、科学化、现代化,实现又好又快的发展。以院长为目标责任人,把“十大指标”管理纳入医院管理的重要日程,不断学****及改进,争取使目标管理考核达标率 100%。二、完善措施认真落实省卫计委制定的 《二级以上医院运行监管 “十大指标” 》( 2016 版)标准,严格执行“十大指标监管考核月报表制度”,做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩。定期讲评 “十大指标”落实情况并公示考核结果,接受社会监督。三、确保实效坚持实事求是,开拓创新,确保完成 2016 年二级以上医院运行监管“十大指标”任务。1四、严格责任追究按照省卫计委要求, 严格目标管理考核, 对不达标的科室及个人,将按照相关文件实施责任追究。五、十大指标内容(一)平安医院建设指标1. 医患关系办公室或投诉部门标识清楚,有人员、有制度、有措施,执行首诉负责制 100%,患者投诉按时处理反馈率 100%。2. 警务室建设达标,保障有力,涉医违法犯罪案件为 0。3. 实施医疗责任保险或医疗风险金制度,参加当地医疗纠纷第三方调解。4. 医院全年无医疗责任事故及安全生产事故。(二)、医院规模与医护人员配置指标5. 医院规模适宜,核定床位数与职工比例不低于标准要求,认真(执行《国家医疗卫生服务体系规划纲要 (2015-2020 年)》 国办发〔 2015〕14 号)有关床位配置标准要求,严格控制公立医院床位规模,已核定达到国家标准的,不得再增设床位。6. 医护队伍结构合理, 医院护士总数达到卫生技术人员的 50%,医护比 1∶ 2,临床一线护士占全院护士比例≥ 95%,病房实际开放床位与病房护士之比≥ 1∶ 。27. 重症医学科医师数与床位数之比≥  ∶ 1,护士数与床位数之比≥ 3∶ 1。(三)、合理用药指标8. 抗菌药物品种二级综合医院≤ 35 种。9. 门诊患者抗菌药物处方比例≤ 20%,住院患者抗菌药物使用率≤60%。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%。10. 开展处方点评, 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的 1‰,且每月点评处方绝对数不应少于 100 张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于 1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于 30 份,处方合格率≥ 95%,麻醉处方合格率 100%。11. 配合公立医院改革,认真落实国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》 (国卫药政发〔 2015〕70 号)要求,优化医院业务收入结构,技术劳务性收入比重逐步提升,药品收入比重逐步下降,逐步实现药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下。 2016 年度二级综合医院药占比< 42%。12. 认真落实国家基本药物制度,基本药物使用比例,城市二