1 / 17
文档名称:

呼吸机使用方法(下)有创呼吸机.doc

格式:doc   大小:37KB   页数:17页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

呼吸机使用方法(下)有创呼吸机.doc

上传人:nhtmtr11 2019/3/22 文件大小:37 KB

下载得到文件列表

呼吸机使用方法(下)有创呼吸机.doc

文档介绍

文档介绍:呼吸机使用方法(下)—有创呼吸机随着现代医学的进展,呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持,在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55%.但由于长时间使用呼吸机,使患者发生院内感染的机率增加,对于使用呼吸机的患者,护理人员应从身心两方面给予患者细致护理,尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦,减少并发症发生率。(一):(1)维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2)减少呼吸肌的作功。(3)肺内雾化吸入治疗。(4)预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。,即应开始机械通气治疗:(1)自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。(2)自主潮气量小于正常1/3者。(3)生理无效腔/潮气量>60%者。(4)肺活量50mmHg(慢性阻塞性肺疾患除外)且有继续升高趋势,或出现精神症状者。,应及时使用呼吸机进行机械通气,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中,心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。(1)呼吸突然停止或即将停止。(2)在吸入100%氧气的情况下,动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg.(3)严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。(1)经口气管插管。适用于神志不清的病人,应用时间不超过48-72小时。(2)经鼻腔气管插管。(3)气管切开插管。需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。(1)间歇正压通气(IPPV)IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人(2)同步间歇指令通气(SIMV)指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。其优点为:可保证病人的有效通气;临床上根据SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段;在缺乏血气监测的情况下,当PaO2过高或过低时,病人可以通过自主呼吸加以调整,这样减少了发生通气不足或过度的机会。(3)压力支持通气(PSV)是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。(4)持续气道正压(CPAP)病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。此中模式患者自觉舒适,但对会对循环系统有所影响。(1)确定是否有机械通气的指征。(2)判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必要的处理。(3)确定控制呼吸或辅助呼吸。(4)确定机械通气方式(IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP、ASV)(1)提供输送气体的动力,替换人体呼吸肌的收缩与扩张。(2)提供包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸的功能。(3)能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸功能和代谢功能的需要。(4)供给患者的气体需要经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的氧气量,以提高吸入氧气浓度,改善氧合。(1)每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。(2)肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3.(3)死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3.(4)正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。(5)呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为10-12次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:~,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。(1)对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。(2)呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。(3)少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定。(1)密切监护:使用呼吸机病人应由专人看护,随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。应随时注意:呼吸机螺纹管是

最近更新

图书馆个人年度计划表结尾与图书馆个人月工作.. 4页

2025年web前端实习报告 8页

友爱演讲稿4篇与双休日优秀活动方案——绿精灵.. 12页

2025年QC成果发布会的开幕词 13页

医院2018年党员学习计划表与医院2018年党委工.. 16页

2025年脑溢血治疗与康复护理要点 69页

2025年脑动脉护理临床探讨 19页

2025年6岁宝宝睡前童话故事文字版 23页

2025年0字作文大全 5页

2025年缺血性脑卒中规范化治疗攻略 87页

包埋固定化复合菌处理抗生素废水的研究 2页

动力弹性模量在水利工程中的应用探讨 2页

加快我区乡镇企业发展的若干思考 2页

加强农村金融科学研究促进农业现代化 2页

2025年下肢静脉曲张科普讲座精华 19页

切花菊茎腐病抗性评价及其防控技术初步研究的.. 2页

分析法国旅游业具有国际竞争力的原因 2页

几艘定型渔轮实船静水横摇及其分析 2页

2025年农村慢阻肺精准诊断与高效治疗方案 55页

2025年儿童抗菌药临床使用指南 57页

轻食小店创业计划书 7页

大学生在读证明 3页

光伏工程合同模板 5页

人文关怀在医疗护理工作中的应用培训课件 33页

餐饮小店轻食店创业计划书 7页

装修安全交底范本模板 11页

最新GB50169-2022-接地装置施工及验收规范 40页

SYT74132018报废油气长输管道处置技术规范 11页

龙湖集团物业用房配置标准(共11页) 10页

招聘计划与面试表格 9页