文档介绍：:..丙肝的检查化验丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝炎由多种肝炎病毒引起的,丙肝以肝脏损害的一组全身性传染病。丙肝检查可以分为以下几种:一、实验室检查(一) 血常规急性肝炎初期0细胞总数正常或略高,一般不超过10X109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎吋白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可冇血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。(二) 尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、门细胞或管型。(三) 肝功能检查1、血清酶测定(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾称为谷丙氨酶GPT):是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎吋ALT明显升高,AST/ALT常小于1,黄疽出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常,AST/ALT常大于1。比值越高,则预后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未损及肝细胞线粒体,预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快逨下降,胆红素不断酶71•高、胆分离现象,提示肝细胞大量坏死。(2) 天冬氨酸转氨酶(AST,曾称为谷草转氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏,AST80%存在于肝细细胞线粒体中,仅20%在胞浆。在肝病吋血清AST升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重吋,线粒体中AST释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平,宥转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时,AST亦升高,应予以鉴别,以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。(3) 乳酸脱氢酶(LDH):肝病时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。(4)Y谷氨酰胎酶(Y-GT):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明妞,YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。(5)肭碱酯嶋:由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨组织,八LP测定主耍用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的ALP不能排出体血回流入血,导致血清ALP活性升高。2、血清蛋白主要由比蛋白(A),a1>a2>P及Y球蛋白组成。前4种主要由肝细胞合成,Y球蛋白主要由浆细胞合成。在急性肝炎吋,由于白蛋白半衰期较长,约21天,以及肝脏的代偿功能,血清蛋白质和量可在正常范围A。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白卜*降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例T降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的和对比值,起到和同的诊断作用。3、胆红素急性或慢性黄疸型肝炎吋血清胆红素升高,