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小儿肾病综合征治疗探讨.doc

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小儿肾病综合征治疗探讨.doc

上传人:pppccc8 2019/3/23 文件大小:72 KB

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小儿肾病综合征治疗探讨.doc

文档介绍

文档介绍::..小儿肾病综合征治疗探讨陈丹张纯静(河南省郑州市儿童医院肾脏风湿科450000)【摘要】目的:对小儿肾病综合征的有效治疗方法进探讨。方法:选取我院在2014年1月到2015年1月所收治的小儿肾病综合征患者90名。利用随机原理把其分为两组,每组患者人数为45名,对照组采用单纯丙药治,研宄组采用中医分期辨证结合丙医治疗,对两组合患者治疗的有效率进行比较。结果:治疗组总有效率为90%,对照组患者总有效率为85%,两组患者之间的差异在统计学上具有意义。结论:中丙医结合的方式在治疗小儿肾病综合征方面效果更加突出,相关的医疗机构应该加强对其的应用。【关键词】小儿肾病综合征;治疗方法;治疗效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07—0214—02木文对小儿肾病综合征的治疗方法进行了探讨,通过木文研究可以发现,在治疗小儿肾病综合征过程中,中丙结合的方式治疗效果最为明显,相关部门应该加强对其的重视。1资料与方法1 1一般资料90例患儿均系2014年1月一到2015年1只我院住院病人,诊断符合小儿肾病综合征诊断标准。按照住院先后顺序随机分为两组:中丙医结合组(治疗组)44例,两医治疗组(对照组)46例;年龄最小10岁,最大14岁;入院时病程最长2年,最短5d。两组治疗前资料经统计学处理,差异无统计学意义(P〉0 05)。1 2方法丙医治法:抗感染治疗,强的松釆用中长程疗法,1 5-2mg/kg/日分3次服用,尿蛋白转阴后,巩固2—4周方始减量,以后改为1 5—2mg/kg(≤60mg/d)隔日早餐后顿服,继用4周。此后每4周总量减2 5—5mg直到停药。总疗程6—9个月,口服潘生丁、W那普利、碳酸钙、双氢***咪嚓、螺内酷等对症治疗。中医治法:采用健脾益肾,利湿消肿,活血通络等辨证论治。基本方:仙茅10—15g,***羊蕾6-9g,炮附子3-6g,鹿角胶35g,黄茂9—15g,当归5—8g,丹参8—15g,白术3—7g,益母草9-15g,猪等5-9g,地龙3-Sg,泽泻6-9g,牛膝9-15g。全身高度浮肿的以健脾益肾,温阳利水的实脾饮加减。冇呼吸道感染面0浮肿严重的应宣肺,上方加桑白皮、麻黄。对面色潮红,头晕,舌红,少苔,脉弦细等肝肾阴虚证候,以滋补肝肾,育阴凉血为主,选用金櫻子、构祀、山英肉、天花粉、批把叶、知母、玄参、丹参。1 3统计学处理本次研宄中所有数据的获得以及分析均采用软件SPSS11 0,所有数据在统计学上均具有一定的意义。2结果治疗组44例,临床治愈3N,完全缓解35例,部分缓解4例,未缓解2例,%;对照组46例中,临床治愈3例,完全缓解29例,部分缓解5例,未缓解9例,%。3讨论原发性腹膜炎是小儿肾病综合征常见并发症之一,临床上常表现为发热、腹痛、腹部压痛、呕吐和腹泻等,无明显腹部肌紧张表现。年龄较小的患儿早期局部症状不典型,仅表现为发热、恶心、呕吐腹泻等,易误诊为急性胃炎、腹泻病,需引起重视。小儿肾病综合征易合并原发性腹膜炎主要原因为:①肾病综合征时血Ig***平明显下降(由于尿中丢失和T细胞介导IgM转化合成IgG减少),本组病例IgG也下降明显;②补体成分:特别是影响旁路激活补