文档介绍：:..精神病患者吞咽困难原因分析及护理苗夕枝李秋军李振宇(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0330-02【摘要】目的探讨抗精祌病药物引致吞咽网难副反应的原因及相应的护理措施。方法收集临床资料,进行统计、分析、比较。结果发生吞咽困难的危险因素是服高效价经典抗精神病药物、服抗精神病药物剂量过大、增量过快、静脉或肌肉注射用药、老年精祌被患者电痉挛治疗及饮食不佳机体抵抗力低等。结论针对抗精神病药物引起的吞咽困难副反应的危险因素应采取综合预防及护理措施。对减少并发症,促进康复有重要意义。【关键词】,患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种粘着、停滞或梗塞感。而吞咽困难是抗精神病药物治疗中常见的药物副反应之一。精祌药物引起咽喉肌群功能失调,发生吞咽网难,导致呛咳或噎食,是危及病人生命安全的原因之一[1]。为此,木文通过对60例服抗精神病药引起的吞咽困难患者观察,结合护理实践提出了相应的护理措施。〜2011年4只期间入住我院的精神病患者,出现吞咽困难症状60例,男33例,女27例,±。±,精祌疾病诊断为:精祌分裂症29例,抑郁症25例,躁狂症6例。,包括诊断、使用抗精神病药的情况,用药前的背景资料等。2结果统计结果显示:服高效价经典抗精神病药物、服抗精神病药物剂量过大、首次应用抗精祌病药物、服抗精祌病药物增量过快、静脉或肌肉注射用药、老年精神病患者、电痉挛治疗、饮食不佳机体抵抗力低是导致精神病患者出现吞咽闲难的主要原因。3探讨一般认为精神病患者的吞咽困难有以下几个原因[2】:(1)抗精神病药物所致,药物干扰了咽喉部的环状括约肌的正常反射,从而造成咽喉肌群运动的共济失调。(2)精神症状所致,一些躁狂患者,由于极度兴奋,进食吋不能自控,未经嚼细强行咽下,造成食物团堵塞食管。有的患者情绪激动,说话、大笑或受外界刺激均易造食道痉挛。(3)脑器质性改变:脑器质性改变的患者由于吞咽反射迟钝或吞咽动作不协调而导致吞咽困难。(4)癫痫患者在进食吋突然抽搐发作,喉肌痉挛。电痉挛治疗导致吞咽闲难的原因可能与丙泊酚抑制咽喉反射、琥珀胆碱可能出现支气管痉挛有关。(5)生理因素:一些老年精神病患者牙齿脱落,不能咀嚼食物,加之神经反射性功能减退,消化功能降低,唾液分泌减少,以致进干食吋食物堵塞食发生窒息。,预防为主。,早处理尤其是细致观察重点病人,及时识别早期症状。早期症象有:急性的锥体外系副反应或原有锥体维系副反应加重等。一旦发生以上症状,应立即通知医生检查处理,及吋采取冇效措施,并认真检查症状的进展和变化。,可先采用鼻饲、输液等方法补充营养。待患者识恢复,病情稳定,能服从指示吋,再逐渐恢复进食。半坐位吋发生误吸少,程度轻,所以进食时让患者采