文档介绍：仅供个人参考:..羈肆护士延续执业注册健康体检表羆体检医院名称:体检日期:年月日蒀姓名肁膆性别膃节出生日期螀芆近期二寸薄免冠正面羄半身彩色照片蕿莅身份证号羅莂莈工作单位蒅莆肄出生地莁薅民族蒃薂婚否膀蚅袄既往病史芄罿罿家族史芅螁羂身高聿厘米蚅体重蒃千克螀(盖体检医院公章)腿眼肆裸眼视力袁左葿艿右芃蚃医师意见:芈莈蚄签名:肁年月日芁莈矫正视力肅螃肀蒈蒆芁衿眼疾薈薃羃薈蚈羄莀色觉蚁耳鼻咽喉听力左右医师意见:签名:年月日耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见:签名:年月日牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师意见:签名:年月日发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他外科皮肤淋巴结医师意见:签名:年月日头、颈甲状腺脊柱四肢肛门***其他辅助检查附报告单胸透或胸X片签名:心电图签名:肝功能签名:血常规签名:尿常规签名:体检结果结果(请在以下项目序号前打“√”表示体检结果):1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍9、有慢性病:①心血管病;②脑血管病;③慢性呼吸系统病;④慢性消化系统病;⑤慢性肾炎;⑥结核病;⑦糖尿病;⑧其它慢性病(具体):※如属上述结果第6、7、8项之一者,请具体说明:(体检医院盖章)主检医师签名:年月日用人单位意见(对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见)盖章负责人签名:年月日不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявком