文档介绍：缺铁性贫血的中医防治
合理膳食让您远离贫血
缺铁性贫血的定义
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血,这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。
缺铁性贫血的临床表现
症状面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难,头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。
特殊表现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩,严重的缺铁可有反甲,食欲减退、恶心、便秘。
非贫血症状儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现。
辅助检查
1. 血象正常人全身血液中红细胞的总容量是平均每公斤体重24~30毫升,血红蛋白总量是平均每公斤体重8~10克。我国成年男性血红蛋白浓度如果低于125克/升,女性低于115克/升即可视为贫血。根据血红蛋白降低的程度又可将贫血分级,轻度贫血者,血红蛋白(Hb)>90克/升;中度贫血者,Hb60~90克/升;重度贫血者,Hb<60克/升。
2. 骨髓象骨髓象显示细胞增生活跃,主要为幼红细胞增多。
3. 血清铁血清铁明显降低。
缺铁性贫血的治疗
西医的治疗不外乎病因治疗、补充铁剂。
中医认为,脾虚是本病的关键,脾为后天之本,气血生化之源,脾健则气血化源充足,故健脾益气生血是主要治法。根据症候不同,可将贫血的治疗分为以下五种:
肝虚亏损
肝虚亏损即肝血虚,可见视物昏花、头晕目眩、肢体麻木、月经不调或闭经、面色萎黄无华、爪甲不荣、舌淡苔白、脉虚弱等。中成药可用四物合剂(丸)、阿胶胶囊(口服液、胶块)
脾虚血亏(心脾两虚)
脾虚血亏证见疲倦乏力,面色萎黄或无华,食少腹胀,便溏,头昏眼花,月经量少,舌淡,苔薄白,脉细弱;心脾两虚者,兼见心悸怔仲、失眠多梦,或烦躁等。选用中成药以补脾养血为主;心脾两虚者,兼以养心安神,可以选用归脾丸(浓缩丸、合剂)
气血两虚
气血两虚证见眩晕,面色不荣或萎黄,爪甲不荣,疲倦乏力,心悸气短,或月经不调,舌淡苔薄白,脉细无力。选用中成药即以补气益血为主,如八珍丸(颗粒)、十全大补丸(浓缩丸、颗粒)。
肝肾阴虚
肝肾阴虚可见眩晕耳鸣,两眼干涩,腰腿酸软,五心烦热,咽干口渴,或低热,盗汗遗精,鼻出血、牙龈出血、月经过多,舌红少苔,脉细数。下列中成药以滋补肝肾为主,或兼能清热:(1)大补元煎丸+二至丸(二药合用效果好)、(2)大补阴丸+二至丸。
脾肾阳虚
脾肾阳虚可见畏寒肢冷,倦怠神疲,腰酸腿重,食少便溏,阳痿,或月经不调,舌淡形胖,苔白滑润,脉沉细,可用下方温补脾肾:右归丸+四君子丸