神经内科病情观察课件.ppt

文档介绍：神经内科患者观察要点神内一科王智敏精品护士的职责?精品帮助照顾患者治疗操作观察病情健康教育康复指导精品观察能力是护士进入临床必备的基本技能,神经内科危重患者多、病情变化快。因此,对护士的观察能力要求更高。精品意识瞳孔语言吞咽肌力精品意识的观察意识障碍嗜睡浅昏迷深昏迷昏睡呼之能应,正确回答问题强刺激方能唤醒,答非所问对针刺、压眶有躲避,各种反射无明显改变任何刺激均无反映生命体征常有改变中度昏迷介于浅、深昏迷之间精品意识状态评估对照表精品瞳孔的观察瞳孔的变化是最快速、最直接反应病情变化的可靠依据;双侧瞳孔不等大提示发生脑疝。ascale评分法睁眼反应 语言反应 运动反应自动睁眼4 回答正确5 遵嘱动作6呼唤睁眼3 回答错误4 疼痛定位5刺痛睁眼2 吐词不清3 肢体回缩4无反应1 有音无语2 四肢屈曲3 无反应1 四肢伸直2 无反应1精品