文档介绍：螈学校:右江民族医学院姓名:徐慧带教老师:彭菲膄时间:2012-03-25蒂肾病综合征护理查房薈病例介绍:蒇患者姓名:韦志成,性别:男,年龄:21岁,住院号:356083,床号:30床,病区:泌尿内科。患者因“浮肿20余天”于2012年3月13日18时0分非急诊步行入院。患者自诉约20多天无明显诱因下出现颜面、眼睑、下肢水肿,无尿频、尿急、尿痛和腰痛,无四肢关节疼痛,无明显脱发,无口腔溃疡。曾在柳江县人民医院住院治疗(2012-2-21至2012-3-13),住院期间尿常规示:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量7641mg;肝功能:;血脂:。诊断咽炎、肾病综合征;具体用药不详,治疗后下肢水肿消退。今日入我院门诊就诊,门诊拟“肾病综合征”平诊收住我科。患者病后纳差,精神及睡眠差,尿量正常,大便正常。体重无明显改变。芄初步诊断:肾病综合征袃护理问题:P1,体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关芀P2,营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入不足有关芆P3,焦虑与病程反复发作影响工作有关莄P4,知识缺乏缺乏疾病自我管理知识芄P5,有感染的危险与机体抵抗力下降及使用免疫拟制剂有关螈P6,有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关艿护理诊断/措施/评价(PIO)蒃P1、体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关莁I1、1,休息:以卧床休息为主,可以抬高下肢,以增加静脉回心血量、减轻水肿;病情好转水肿消退后,可以适量增加活动量。蒀2,饮食:限制水钠的摄入(盐以1-2g/d为宜,水以不超过前24小时尿量+500mL为宜)肈3,定期检查体重、水肿及血压情况,24小时尿量的变化。薃4,遵医嘱正确使用利尿剂等药物,观察疗效,尿量变化及不良反应螂O1、3月20日患者颜面眼睑水肿减轻。膂P2、营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入不足有关袇I2、1,饮食指导:限制水钠的摄入,予以低盐饮食(<3g/d)补充各种维生素及微量元素,以低蛋白饮食为主。蚃2,遵医嘱使用降蛋白尿药及补充优质蛋白质膃3,可经常变换菜式,增进病人食欲,避免辛辣刺激食物蚀4,记录进食情况,了解饮食结构,定期检测血浆白蛋白、血红蛋白等指标,评估机体的营养状态。薆O2、3月18日患者饮食有所改善。蚃P3、焦虑与病程反复发作影响工作有关薄I3、1,增加休息和睡眠时间,为病人提供舒适、安静的环境莂2,多与患者沟通交流,向其解释本病的特点及规律,指导病人放松心态减轻心理负担。虿O3、患者情绪稳定,积极配合治疗。螃P4、知识缺乏缺乏疾病自我管理知识螁I4、1,向病人讲解疾病的发生原因和诱因,教会病人自我监测水肿、体重变化、尿蛋白及肾功能变化蝿2,指导病人注意休息,适度运动,避免劳累,以免发生肢体血栓等并发症莇3,介绍该病相关用药的注意事项,使用方法,副作用等等,要求按时服药,不能自行减量或停药。袃O4、3月20日病人及家属对肾病综合征的相关知识有一定的了解。膁P5、有感染的危险与机体抵抗力下降及使用免疫拟制剂有关薁I5、1,保持病