文档介绍：:..经纤维支气管镜局部化疗治疗气管支气管结核疗效【摘要】目的:探讨经纤维支气管镜局部化疗治疗气管支气管结核的疗效,以供参考。方法:选择2⑻9年8月-2012年7月笔者所在医院收治的气管支气管结核患者67例作为研究对象,按随机数字表法进行分组。对照组接受全身抗结核化疗,观察组在对照组基础上辅以纤维支气管镜局部化疗,连续治疗2个月。治疗后随访半年,比较两组患者痰菌阴转率、不良反应发生率的差异。结果:观察组患者痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义()。结论:在全身抗结核化疗同时辅以纤维支气管镜局部化疗,可明显提高抗结核疗效,且不会增加不良反应,值得在今后的临床工作中予以推广应用。【关键词】纤维支气管镜;局部化疗;气管支气管结核中图分类号R523文献标识码B文章编号1674-6805(2013)34-0048-02气管支气管结核是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核感染性病变,如得不到及时有效的治疗,可引起不可逆的支气管狭窄、反复感染、咯血、肺不张、呼吸衰竭等严重不良后果,甚至危及患者的生命[1]。笔者所在医院在全身抗结核化疗时同时辅以纤维支气管镜局部化疗,治疗效果较满意,现将结果分析报告如下。-2012年7月笔者所在医院收治的气管支气管结核患者67例作为研究对象,均有咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸闷、胸痛等临床表现,胸部X线片检查结果提示气管或支气管存在结核病灶,肺部有或无结核病灶,纤维支气管镜检查结果提示气管或支气管内膜充血、水肿、黏膜糜烂、溃疡或伴有肉芽组织增生,痰涂片结果呈阳性。同时排除肝肾功能不全、胆道阻塞、妊娠期、哺乳期女性、未成年人、酗酒、药物过敏等患者。将所有患者按随机数字表法进行分组,对照组33例,其中男15例,女18例;年龄22〜65岁,平均(±)岁;体重49〜75kg,平均(±)kg;病程1〜12个月,平均(±)个月;炎症浸润型8例,肉芽增殖型10例,渍疡坏死型12例,瘢痕狭窄型3例。观察组34例,其中男14例,女20例;年龄20〜64岁,平均(±)岁;体重48〜76kg,平均(±)kg;病程1〜11个月,平均(±)个月;炎症浸润型7例,肉芽增殖型11例,溃疡坏死型12例,瘢痕狭窄型4例。比较两组患者年龄、体重、病程、性别、分型等一般资料,差异无统计学意义(P〉),具有可比性。(S)/10HR方案全身化疗,其中H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰***,E:乙***丁醇,S:链霉素。连续治疗2个月[2]。观察组患者同时辅以纤维支气管镜局部化疗,按照支气管镜操作常规进行,首先清除病灶局部分泌物,钳刮或刷净干酪样坏死物,必要时采用无菌生理盐水10ml冲洗、抽吸。、地塞米松5mg,2次/周。如纤维支气管镜下检查结果提示支气管黏膜光滑,充血、水肿消退、分泌物消失,连续3次痰涂片结果阴性者可停止局部化疗[3]。治疗后随访半年,比较两组患者痰菌阴转率、不良反应发生率的差异。,