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文档介绍：麻疹
感染科张永虎
majahester@
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,典型特征有口腔黏膜科泼力克斑及皮肤斑丘疹。本病传染性强,易造成流行,病后有持久免疫力。
病原学
流行病学
发病机制及病理变化
临床表现
并发症
实验室检查
诊断
鉴别诊断
预后
治疗
预防
麻疹-病原学
属副粘液病毒科
只有一个血清型(组织培养)
阳光及一般消毒剂均很敏感
耐寒、耐干燥
在0℃可生存1月,在-15~-70℃可保存数月至数年。
麻疹-流行病学
传染源
患者是唯一传染源,在发病在前2日至出诊后5日内均有传染性。
传播途径
主要通过飞沫直接传播
人群易感性
普遍易感,90%
流行病学特征
冬春多见,常年散发。
麻疹-发病机制
病毒飞沫→鼻咽、眼、气管、支气管→上
皮细胞→淋巴管、淋巴结→血流(第一次病毒血症) →淋巴细胞→全身淋巴组织、肝、脾→繁殖后再入血(第二次病毒血症) →出现症状(发热、皮疹、肝损、眼痛、咽痛等)
细胞毒性
全身性迟发性细胞免疫反应
麻疹-病理变化
单核细胞浸润及形成多核巨细胞
麻疹黏膜斑:系黏膜下炎症、充血、渗出、细胞浸润、坏死与角化。
皮疹:为真皮内毛细血管内皮细胞肿胀、增生,单核细胞浸润,毛细血管扩张、红细胞和血浆渗出表层所致。