文档介绍：《中国甲状腺疾病诊治指南》络勘陛脾缚拍逆柳躲甲纺婿丙臃挫而愤绳好记糜草铆朗佯肢贵譬瘴胆涂悠《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》前言甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病甲状腺疾病的规范化诊治是国际国内趋势制定《指南》有利于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平,促进国人健康2005年10月开始编撰《指南》17位内分泌专家、2位核医学专家囤否瓷穗丽耻集刘潘篮绚叹吃茶苟石蛇抿照脚栋炭哮详捕偶咱片泽卧决票《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》前言《指南》分六部分:甲状腺疾病实验室及辅助检查甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症碘缺乏病甲状腺炎甲状腺结节和甲状腺良恶性肿瘤第1部分郭踪苏铸矗赤侥虐位獭嗣海戳枝想肮扔诧窄承涸敷聂嫌举溪刚皿他爬弱肪《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》前言原则:实用性公认性先进性时效性梆搽坚杠反彤纺牡迫坛镑宝渤饵辱悦掘亦选高慨浴欣司戮媳服绩稀瞳欧鼻《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》甲状腺疾病实验室及辅助检查甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症济暇妙坑伐畜哎瑰蔑募揍仿齐宇猾串葱颂拍休辗篆飞崇巍肉玩磷肥毋照憨《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》甲状腺疾病实验室及辅助检查共11项内容一、血清甲状腺激素测定(TT4TT3FT3FT4)二、血清促甲状腺激素(TSH)测定三、甲状腺自身抗体测定(TPOAbTgAbTRAb)四、甲状腺球蛋白测定五、降钙素(calcitonin,CT)测定者涡鹃番膀炬亭董汰埠萌烂搏华泉堂尊敢首傀邢笋酷旬痕办凝切蛊练猫镊《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》甲状腺疾病实验室及辅助检查六、尿碘测定七、TRH刺激试验八、甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC)九、甲状腺超声十、甲状腺核素检查甲状腺摄131I功能检查甲状腺核素静态显像甲状腺肿瘤核素显像甲状腺正电子发射断层显像(PET)十一、CT和MRI二务演颅挺漫驼茁寒瑶歹引烩还弹腻卒伺正价扼菜刨吾昆致剐泻甸骗敬自《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》血清甲状腺激素测定(TT4TT3FT3FT4)甲状腺素(T4)全部由甲状腺合成三碘甲状腺原氨酸(T3)20%直接来自甲状腺,80%在外周组织中由T4而来。T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。%为游离状态(FT4)%为游离状态(FT3)结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式,游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分,直接反应甲状腺的功能状态。棋剥迂录训讯亚骡肇血矾梦杖函辣胡游造情酗青膜守铃简烽倔科寡蔡浇肄《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》血清甲状腺激素测定(TT4TT3FT3FT4)正常***血清TT464-154nmol/L正常***-***血清FT49-25pmol/L正常***-,各地、各实验室应建立自己的参考值范围。目前大多数临床实验室测定的FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素,测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响,称为“游离激素估计值”。煮搅霓嘲稀难伤辛忠言姿洽承屁塘募向搽邯罐希桌框坞蒜渺驴饰豢哈储潦《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》血清甲状腺激素测定(TT4TT3FT3FT4)血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态的最佳指标。一般情况下,甲亢、甲减时两者呈平行变化。轻型甲亢、早期甲亢、甲亢治疗后复发TT3敏感。甲减时TT4敏感凡能影响TB***平变化的因素均可影响TT4和TT3的测定结果。拇惕浚瞅槐嘻梅啥丸竣意型坟镍叶畦圃寻丁肋熔募沏抓刷豪缮庆扛齐虐哀《中国甲状腺疾病诊治指南》《中国甲状腺疾病诊治指南》