文档介绍：健康问卷调查表您好!此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史,以便使您在锻炼中更安全、更有效。我们会维护您的隐私,绝不会泄露此表内容。姓名:___________性别:______出生年月日:___________电话:_____________电子邮箱:_________________________家庭住址:________________________出现紧急情况时要紧急联系的人:________联系电话:__________与会员关系:您现在或过去是否经历过以下疾病:有过或正在发生请在后面框内画“√”哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏();周期性偏头痛、头痛、头晕眼花();糖尿病、甲状腺();心脏病();高胆固醇、高血脂、高血压();疝气();关节炎、风湿();肺炎、肝炎();神经衰弱、消化不良();贫血();腰椎间盘突出();颈椎病();坐骨神经痛();怀孕();您最近是否服用过药物();您的医生是否知道您准备参加运动课程或建议您参加();其它()。您最近是否有过:关节、肌肉和韧带的损伤_____是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉_____在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感_____是否运动造成过损伤______是否抽烟且每天抽多少支?烟龄多久______是否喝酒且喝多少?什么酒______健康状况:您现在做什么样的运动___________强度如何?困难()中等()轻松()过去三年里,您定期做运动吗__________每周()次,每次()分钟。营养状况:膳食是否均衡__________您在营养学方面的知识是否丰富_______是否按时就餐______您平时喜欢吃什么零食________早餐通常吃什么_________午餐吃什么______________晚餐吃什么________________心理与身体:平时是否容易放松______睡眠质量如何_______体重是否有较大幅度变化______您进行锻炼的目标?确认请在后面画“√”:●减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量:重要()一般()没必要()●塑造形体、提升气质:重要()一般()没必要()●形体健美,增加肌***积,强壮体魄:重要(