文档介绍：肌张力与痉挛的评定
㈠肌张力的定义及其分级
★肌张力定义:
正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时,肌肉都会处于不同程度的紧张状态,肌肉的这种紧张度称为肌张力(muscle tone)
★作用
肌张力是维持人体各种姿势及各种活动的基础
★评估方法
⒈分类
Andre-Thomas从三种不同状态下观察肌肉张力的变化
⑴静止性肌张力
⑵姿势性肌张力
⑶运动性肌张力
将肌张力的指标量化是比较困难的,多从以下几个方面进行分类及分级
肌张力评价分类表如下:
检查方法
评价
肌张力亢进
肌张力低下
安静时
肌肉形态
肌肉硬度
伸展性
摆动度
视诊:肌肉的外观
触诊:肌肉的硬度
过伸展检查·被动运动检查
摆动度检查
肌肉丰满
硬
活动受限
抗阻力
振幅减少
肌腹平坦
软
关节过伸展
抗阻力
振幅增加
活动时
姿势变化
主动运动
姿势性肌张力检查
主动运动检查
调整弛缓
过度抵抗
关节过度伸展
无肌紧
张变化
⒉分级
⑴临床分级临床分级为定量评定的方法,检查者根据被动活动肢体时所感觉的肢体反应或阻力强弱将其分为6级(0-5级)
⑵痉挛快速评估法
⑶Ashworth痉挛量表法目前大多应用此法
肌张力分级
等级肌张力
主要表现
0 中重度肌张力
1 轻度肌张力
2 正常肌张力
3 轻度增高(轻度痉挛)
4 中度增高(中度痉挛)
5 重度增高(重度痉挛)
被动活动肢体无反应
被动活动肢体反应减弱
别动活动肢体反应正常
被动活动肢体有轻度阻力反应
被动活动肢体有中度阻力反应
被动活动肢体有持续性阻力反应
痉挛的快速PROM评定法
分级
标准
轻度
中度
重度
肌肉在最短位置上开始作ROM,到ROM后1/4即肌肉位置接近最长附近出现抵抗和阻力
同上但在ROM中1/2处,出现抵抗和阻力
同上从ROM开始的1/4就出现明显的阻力